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日期：2024-09-05 來(lái)源：中國社會(huì )報
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人口老齡化貫穿我國社會(huì )主義現代化強國建設全過(guò)程，必須及時(shí)、科學(xué)、綜合應對。黨的二十屆三中全會(huì )審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現代化的決定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》），強調積極應對人口老齡化，要求完善發(fā)展養老事業(yè)和養老產(chǎn)業(yè)政策機制，部署了今后一個(gè)時(shí)期養老服務(wù)改革發(fā)展的重要任務(wù)，指明了新時(shí)代新征程養老服務(wù)工作的行動(dòng)方向。
從進(jìn)一步全面深化改革的總體要求中領(lǐng)悟和明確新時(shí)代養老服務(wù)體系建設的思路方向
《決定》強調，堅持系統觀(guān)念，處理好經(jīng)濟和社會(huì )、政府和市場(chǎng)、效率和公平、活力和秩序、發(fā)展和安全等重大關(guān)系，增強改革系統性、整體性、協(xié)同性；堅持盡力而為、量力而行，完善基本公共服務(wù)制度體系，加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設；堅持以制度建設為主線(xiàn)，加強頂層設計、總體謀劃，破立并舉、先立后破。推進(jìn)新時(shí)代養老服務(wù)體系建設，解決我國超大規模老年人口的養老服務(wù)難題，就要貫徹這些原則要求，進(jìn)一步立足國情，找準發(fā)展方向，完善頂層設計，切實(shí)處理好六方面關(guān)系。
一要界定養老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)之間的關(guān)系，既要避免過(guò)度事業(yè)化引發(fā)的“福利陷阱”，又要避免過(guò)度產(chǎn)業(yè)化帶來(lái)的“養不起老”問(wèn)題，形成事業(yè)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)業(yè)促進(jìn)事業(yè)的良好格局。
二要厘清政府、市場(chǎng)、社會(huì )、家庭和個(gè)人的責任關(guān)系，強化政府在養老服務(wù)“兜底線(xiàn)、?；?rdquo;中的重要職責，更好發(fā)揮市場(chǎng)在養老服務(wù)中的資源配置作用，發(fā)揮社會(huì )力量在養老服務(wù)中的協(xié)同支持作用，明確家庭和個(gè)人在養老中的第一責任，形成清晰穩定的養老預期。
三要處理居家、社區和機構養老之間的關(guān)系，完善“三位一體”功能銜接、協(xié)調連續的養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，建立健全居家社區機構養老貫通協(xié)調機制，為老年人提供全老齡生命周期的養老服務(wù)方案。
四要明確醫養康養之間的關(guān)系，建立健全養老服務(wù)與健康服務(wù)、醫療服務(wù)銜接協(xié)作機制，促進(jìn)養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足老年人生活照料、日常護理、康復服務(wù)、健康管理、醫療衛生、心理疏導、精神慰藉等多樣化、整合性服務(wù)需求。
五要協(xié)調城市和農村之間的關(guān)系，研究把握農村養老服務(wù)特點(diǎn)規律，加快補齊農村養老服務(wù)短板，發(fā)揮農村集體經(jīng)濟、土地保障、傳統互助文化等方面優(yōu)勢，堅持農村優(yōu)先、以城帶鄉、融合發(fā)展，探索完善各具特色的農村養老服務(wù)模式。
六要統籌高質(zhì)量發(fā)展與高水平安全之間的關(guān)系，既要包容開(kāi)放、鼓勵發(fā)展、擴面提質(zhì)，又要堅守底線(xiàn)、加強監管、保證安全，促進(jìn)養老服務(wù)健康有序發(fā)展。
以釘釘子精神深入落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì )部署的養老服務(wù)改革發(fā)展任務(wù)
《決定》提出的涉老改革發(fā)展任務(wù)，聚焦破解當前養老服務(wù)發(fā)展中的瓶頸障礙和短板弱項，聚焦回應人民群眾在養老服務(wù)中的急難愁盼，切中要害，抓住關(guān)鍵。高質(zhì)量完成這些改革發(fā)展任務(wù)，對完善新時(shí)代中國特色養老服務(wù)體系，具有牽一發(fā)而動(dòng)全身的重大意義，需要進(jìn)一步細化實(shí)化貫徹落實(shí)措施，明確任務(wù)書(shū)、時(shí)間表、優(yōu)先序，確保全會(huì )部署的各項養老服務(wù)改革任務(wù)加快落地見(jiàn)效，惠及廣大老年人。
一要優(yōu)化基本養老服務(wù)供給。確保到2035年全體老年人享有基本養老服務(wù)，是黨中央作出的重要決策，是穩定人民群眾未來(lái)養老預期的重要舉措。要圍繞實(shí)現這一目標任務(wù)，完善基本養老服務(wù)清單，根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和財政承受能力，以高齡、失能老年人照護為重點(diǎn)，明確基本養老服務(wù)的內涵外延、服務(wù)標準、資格條件、供給方式等內容，有效滿(mǎn)足老年人基本養老服務(wù)剛需。強化基本養老服務(wù)要素支持，統籌土地、設施、人員、資金、財政、稅費等基本要素，進(jìn)行系統設計與科學(xué)精算，出臺精準支持政策，從供給端和需求端共同發(fā)力，確?；攫B老服務(wù)要素成本降低至老年人可承擔、市場(chǎng)主體運營(yíng)可持續的水平，破解當前養老服務(wù)面臨的成本地板與價(jià)格天花板不匹配的困境。完善老年人綜合能力評估制度，施行全國統一的老年人能力評估標準，建立老年人能力狀況動(dòng)態(tài)數據庫，與低收入家庭核查數據對接，綜合考量老年人經(jīng)濟狀況與生活自理能力狀況，作為老年人領(lǐng)取服務(wù)補貼、享受基本養老服務(wù)的依據。制定實(shí)施家庭養老支持政策，采取家庭補貼、稅收減免、照料假期、喘息服務(wù)、居家養老支持服務(wù)、適老化改造等措施，減輕家庭成員照料老年人負擔，優(yōu)化家庭養老環(huán)境，強化家庭養老功能。
二要完善居家社區機構養老服務(wù)場(chǎng)景。順應大多數老年人在家、在熟悉社區養老的傳統習慣和強烈意愿，大力發(fā)展社區養老服務(wù)機構，推動(dòng)新建居住區按標準配建、老舊小區按標準補齊養老服務(wù)設施，鼓勵規?；?、品牌化、連鎖化運營(yíng)，為老年人提供更多送上門(mén)和家門(mén)口的養老服務(wù)。強化機構養老專(zhuān)業(yè)支撐作用，一方面盤(pán)活存量，加大現有養老機構護理床位改造升級力度，提高其對失能老年人的照護能力；另一方面優(yōu)化增量，重點(diǎn)扶持發(fā)展以失能老年人照護為主的養老機構，滿(mǎn)足不斷增多的失能照護剛需。深化公辦養老機構運營(yíng)機制改革，堅持兜底性、普惠性發(fā)展方向，采取公建民營(yíng)、公建國營(yíng)、公私合營(yíng)等方式，委托專(zhuān)業(yè)服務(wù)組織運營(yíng)管理，更好發(fā)揮市場(chǎng)配置資源作用，為老年人提供更充足、更優(yōu)質(zhì)的養老服務(wù)。
三要鼓勵和引導企業(yè)等社會(huì )力量積極參與養老服務(wù)。無(wú)論是基本養老服務(wù)還是非基本養老服務(wù)，凡是社會(huì )力量和市場(chǎng)主體能夠提供的，原則上都鼓勵實(shí)行市場(chǎng)化、社會(huì )化運營(yíng)。支持發(fā)展以養老服務(wù)為主責主業(yè)的企業(yè)集團，鼓勵國有資本、民間資本、境外資本平等參與養老服務(wù)。鼓勵發(fā)展非營(yíng)利性質(zhì)的民辦養老服務(wù)機構，支持開(kāi)展公益普惠養老服務(wù)。發(fā)揮城鄉基層黨組織的領(lǐng)導作用、基層自治組織的主導作用、社區社會(huì )工作者的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，廣泛動(dòng)員社會(huì )組織、社會(huì )企業(yè)、志愿者等社會(huì )力量，為轄區內需要幫扶的老年人構建強大的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，廣泛開(kāi)展形式多樣的互助性養老服務(wù)。
四要加快補齊農村養老服務(wù)短板。解決農村養老問(wèn)題，事關(guān)鄉村的振興與發(fā)展，事關(guān)鄉村社會(huì )的和諧與穩定。要堅持城鄉統籌，按照城鄉基本養老服務(wù)均衡化的要求，建立健全城鄉協(xié)同發(fā)展的體制機制和政策體系，推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)養老資源向農村延伸，針對農村養老服務(wù)基礎弱、底子差的問(wèn)題，在政策支持上重點(diǎn)傾斜，在資源配置上優(yōu)先保障，加快補齊補強農村養老服務(wù)的短板弱項。
五要完善養老服務(wù)支付保障制度。健全特困老年人照護服務(wù)保障制度。改革完善老年人福利津補貼制度，加強制度整合，提高補貼精準度和有效性，兜住特殊困難老年人基本養老服務(wù)保障底線(xiàn)。加快建立覆蓋全體老年人的長(cháng)期護理保險制度，發(fā)揮長(cháng)護險在養老服務(wù)支付中的基礎支撐作用。
