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人口老齡化 醫療養老院應景而生
日期：2010-07-05 來(lái)源：
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連日來(lái)，記者在采訪(fǎng)中發(fā)現，部分醫院存在老年患者反復、長(cháng)期住院現象，而其中不少老年患者的病情并不夠住院標準。
現象：部分老年人熱衷反復長(cháng)期住院
“醫生，我知道自己沒(méi)問(wèn)題，但我還是想住院……”日前，67歲的周爹爹來(lái)到武漢市第一醫院神經(jīng)內科，自訴頭暈，惡心，“恐怕是中風(fēng)先兆”。經(jīng)查只是輕微腦缺血，用不著(zhù)住院，醫生婉拒了他的要求。
接診醫生周瑞祥博士稱(chēng)，周爹爹已是科室的“熟面孔”，此前已兩次住院。其姐姐因中風(fēng)去世，他也長(cháng)期精神緊張、血壓高，對輕微不適過(guò)度緊張。因醫保限定了每次住院費用定額，近3年來(lái)，周爹爹輾轉多家醫院輪流住，“每個(gè)把月住一次，每次住個(gè)20天，好像這樣心理就有了保障?！?/DIV>
而該院接治的這類(lèi)老年患者中，約70%的實(shí)際病情不夠住院標準。
省新華醫院神經(jīng)內科主任許康說(shuō)，對于老年慢性病患者，出院標準是病情穩定，生理功能恢復，但該病區約10%的患者因各種“輕微不適感”長(cháng)年住院，一定程度上占據了緊張的床位資源，造成部分重癥、初發(fā)病人進(jìn)不來(lái)，或者只能睡在走廊的加床上。
原因：老人本就易生病，依賴(lài)醫院來(lái)照顧
采訪(fǎng)中發(fā)現，除了公費報銷(xiāo)外，老年人反復、長(cháng)期住院現象在醫保定點(diǎn)醫院更為明顯，尤其集中在呼吸科（老年慢性支氣管炎、哮喘等）、神經(jīng)科（中風(fēng)、腦溢血等）、心血管（高血壓、冠心?。┖蛢确置冢ㄖ委熖悄虿。┑瓤剖?。
梨園醫院院長(cháng)、湖北省老年醫藥學(xué)研究所所長(cháng)黃畦分析，造成老年病人重復、長(cháng)期住院現象的原因，一是老齡化社會(huì )到來(lái)，這類(lèi)病人絕對數增加；二是經(jīng)濟發(fā)展，老年病人對醫療質(zhì)量要求提高；三是“空巢”老人增多，不少子女因工作忙無(wú)暇照顧老人，他們依賴(lài)醫院的照料；四是老年人或多或少都存在各種疾病，身體不好容易住院。
省新華醫院神經(jīng)內科主任許康還認為，在醫保病人中，住院報銷(xiāo)比例高于門(mén)診，部分老年患者認為住院更加劃算。
呼聲：“醫療型養老院”應運而生
采訪(fǎng)中，患者張婆婆說(shuō)，她也不愿意老是住院，現在雖有不少福利院、養老院，但無(wú)法滿(mǎn)足老人就醫的需求，能不能將福利院改造成醫療養老機構？
張婆婆心目中的“醫療型養老院”其實(shí)早有出現。省新華醫院中山分院作為湖北省首家由三級醫院創(chuàng )辦的特色“醫療養老院”，在過(guò)去5年中，照顧了400多位老人。
記者在該院看到，其中的“老年人關(guān)愛(ài)中心”有26張床位，均已住滿(mǎn)，預約等候的老人已接近20名。
記者在該院看到，其中的“老年人關(guān)愛(ài)中心”有26張床位，均已住滿(mǎn)，預約等候的老人已接近20名。
院長(cháng)柯友寶介紹，該中心接受的老人以空巢老人、癌癥晚期、中風(fēng)后遺癥、植物人為主?；颊吒鶕枳o理程度的不同，每月交納700-1300元費用，可以在老年人關(guān)愛(ài)中心免費吃住、享有各項生活設施，如果有治療或保健要求，可以住院或理療，醫療費用另行結算。
探訪(fǎng)發(fā)現，目前武漢開(kāi)展“醫療型養老院”的醫療單位寥寥無(wú)幾，鮮有公立醫院參與。
希望：盡管舉步維艱卻是大勢所趨
“醫療型養老院”為何這么少？武漢市第七醫院一位不愿透露姓名的負責人說(shuō)，該院5年前進(jìn)行這一嘗試，但辦了一年多就停了，“因為服務(wù)周到，收費不高，有的老人住著(zhù)不想走了，可醫院沒(méi)利潤，基本在倒貼?！?/DIV>
業(yè)內人士分析，醫院病房的盈利高峰是在住院后的首個(gè)星期內，越是長(cháng)期住院的患者，給醫院創(chuàng )造的效益就越低。而若再建一個(gè)“醫療型養老院”，投入大、回報低、長(cháng)時(shí)間難見(jiàn)成效。
湖北省新華醫院中山分院院長(cháng)柯友寶說(shuō)，該院“老年關(guān)愛(ài)中心”的每名入住者每月創(chuàng )造的純利潤只有百元左右，醫院主要靠患者住院、理療費用盈利。
目前，已有一些社區衛生服務(wù)中心開(kāi)設了康復病房，其中包含醫療養老服務(wù)項目。但有老年人表示，更愿意住在醫療條件更好的醫院。也有民營(yíng)醫院看中了“醫療養老”市場(chǎng)。漢口一民營(yíng)醫院有關(guān)人士介紹，在老年人比較集中的老城區，確實(shí)有這樣的需求，再加上醫院病源不飽和，推行“醫療養老”模式可以吸引一部分病源?！半S著(zhù)老年人口增幅加劇，今后醫療養老機構增多是大勢所趨?！崩鎴@醫院院長(cháng)黃畦建議，有關(guān)部門(mén)可以提前規劃，合理布局，引導建立起一些專(zhuān)業(yè)老年病康復理療機構。
協(xié)和醫院綜合科醫生汪金峰說(shuō)，可以吸引資金開(kāi)辦醫療養老機構，國家將來(lái)也要出臺相應配套政策（比如，可否將醫療型養老機構納入醫保范疇）。
