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日期：2011-01-26 來源：蘭州晨報
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公辦養(yǎng)老機構(gòu)條件好價格低床位不足民辦養(yǎng)老院質(zhì)量不一服務(wù)隊伍不穩(wěn)定
當(dāng)老齡化問題日益突出，越來越多的老人需要我們關(guān)心時，我們卻發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的準備嚴重滯后；缺少老年公寓以及老人活動的場所等現(xiàn)實問題，已經(jīng)是無法回避的社會問題。
入住公辦機構(gòu)需排號
1月12日上午，家住城關(guān)區(qū)甘南路社區(qū)的龔女士來到位于雁灘的蘭州市老年公寓，咨詢相關(guān)的收費標準和需要辦理的手續(xù)，想把自己的姑媽送到老年公寓。
“老人年紀大了，兒女們都不在身邊，一個人在家冷冷清清的，到老年公寓過過集體生活也蠻好的?！饼徟空f。當(dāng)聽到工作人員介紹說100張床位已經(jīng)全部住滿，并且還有537位老人在排號等候入住時，龔女士失望地離開了。“那么多人等著排隊，說不定老人還沒住進老年公寓，就已經(jīng)不在人世了?！?/FONT>
對于這樣的現(xiàn)狀，老年公寓副主任王立明也深感無奈。
王立明告訴記者，龔女士所說的情況確實存在，因為老年公寓屬于蘭州市的公辦養(yǎng)老院，自2003年年底開始，就沒有一張床位空過。“因為是公辦的，一方面條件設(shè)施要稍微優(yōu)越一點，收費標準相對較低；另一方面，人們對政府公辦的養(yǎng)老院在心理上有一種信任感。”另外由于老年公寓在城區(qū)，交通方便，這里幾乎成了蘭州市老人們養(yǎng)老的首選機構(gòu)。但是老年公寓只有100張床位，很多老人為了住進來，只好排隊等候。只有老年公寓中有老人離開了，工作人員才能按照排隊的順序通知下一位老人辦理入住手續(xù)。
生活在老年公寓里的老人，大部分屬于自費代養(yǎng)，有一定的經(jīng)濟來源，生活也能夠自理，但是因為兒女們不能經(jīng)常在身邊照顧，所以代養(yǎng)到老年公寓過集體生活。與老年公寓相比，蘭州市社會福利院更多的是側(cè)重于對城市“三無”老人和農(nóng)村“五?！崩先说募匈狆B(yǎng)，但即便如此，現(xiàn)有的200張床位也總是供不應(yīng)求?！艾F(xiàn)在我們正在進行改造，改造完成后將新增300張床位。到那個時候，希望床位緊張的狀況能得到緩解?！碧m州市社會福利院顧興賢院長說。
記者從蘭州市民政局社會福利處了解到，截至目前，全市僅有6家公辦養(yǎng)老院，其中市屬2家，安寧區(qū)2家，紅古區(qū)1家，榆中縣1家，規(guī)模也都不大，床位基本都已滿員。
參差不齊的民辦養(yǎng)老院
位于大砂溝入口處的甘肅省慈善總會童鶴養(yǎng)老院是蘭州市較早的民辦養(yǎng)老院之一，現(xiàn)有床位204張，共入住了163位老人，其中80%以上是生活不能自理或者半自理的老人。
“我們主要以照顧生活不能自理或者半自理的老人為主。但是在發(fā)展資金方面一直很受制約?！蓖Q養(yǎng)老院公寓部主任倪燕珉告訴記者，童鶴養(yǎng)老院和省慈善總會實際上只有掛靠關(guān)系，養(yǎng)老院屬于自負盈虧的“民辦非企業(yè)”性質(zhì)的福利機構(gòu)。除了民政廳、民政局等上級單位每年會有一定數(shù)額的床位補貼外，所有的運行費用要靠自籌?！耙灿幸恍┥鐣栀洠珨?shù)量都很小，而且更多的是以實物的形式送過來的。”倪燕珉說。
在童鶴養(yǎng)老院的公寓樓后面，新建的鍋爐房正在運行?！斑@是我們這個冬天新建的，以前總有暖氣不熱的現(xiàn)象，老人們身體弱，經(jīng)常感冒生病，所以這個冬天起我們自己燒鍋爐送暖氣。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)本來就屬于微利行業(yè)，即使有一點點盈利，也要全部投入到環(huán)境和設(shè)施的建設(shè)上。”
據(jù)了解，蘭州市目前共有民辦養(yǎng)老院10家，床位數(shù)從50張到600張不等，入住率相對公辦養(yǎng)老院較低。根據(jù)不同的護理級別，費用也從每月700多元到2000元左右不等。由于民辦養(yǎng)老院需自負盈虧，而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投資回報周期長，再加上缺少政策扶持，有小部分民辦養(yǎng)老機構(gòu)因陋就簡，服務(wù)單一，老年人的生活顯得十分單調(diào)。還有極個別養(yǎng)老機構(gòu)收費混亂，服務(wù)水平較低。
被忽視的服務(wù)人員尊嚴
記者見到吳曉瑞時，她正在洗剛從老人房間里換下來的床單，一股強烈的尿騷味借著熱水水蒸氣的揮發(fā)直沖鼻喉。吳曉瑞是童鶴養(yǎng)老院的服務(wù)員，自2000年5月份童鶴養(yǎng)老院正式運行以來，她就一直在養(yǎng)老院工作，曾獲得過“全國百名優(yōu)秀護理員”的榮譽。11年來，吳曉瑞不記得護理了多少位老人，更不記得自己受過多少委屈。
有一次吳曉瑞護理一位有輕度老年癡呆癥的老人，當(dāng)其家屬來探望的時候，吳曉瑞提出如果有時間，請他們盡可能多地來探望老人，以親情的關(guān)愛和溫暖來緩解老人的病癥。沒想到老人的孫子竟指著吳曉瑞說：“你不就是個伺候人的嗎？你有什么資格要求我們這樣那樣？”
記者在采訪中了解到，大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員都遇到過類似的情況。老人的刁難、家屬的責(zé)罵、超乎尋常的精力付出、并不豐厚的酬勞，以及在很多時候被忽視的勞動尊嚴，正在影響著養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員隊伍的成熟和穩(wěn)定。而蘭州市從事這一行業(yè)的服務(wù)人員缺少專門的培訓(xùn)，也是不容忽視的問題。
有專家指出：“老人是一個獨特的群體，老人生活、老人心理、老人需求，都有不同的專業(yè)和需要，護理老人的人更需要具備專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。”
城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院“破題”功不可沒，但社情不同其他區(qū)縣無法同步跟進
蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院被稱為我國養(yǎng)老事業(yè)的“破題之舉”。據(jù)悉，“十二五”期間，我國將基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充，資金保障與服務(wù)提供相匹配，無償、低償和有償服務(wù)相結(jié)合，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、公眾互助，具有中國特色的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。
虛擬養(yǎng)老院政府買單企業(yè)服務(wù)
2009年12月3日，蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院正式啟動。據(jù)院長金哲介紹，截至2010年年底，在正常運行的1年時間里，城關(guān)區(qū)加入虛擬養(yǎng)老院的老人總數(shù)已達到5萬人，而經(jīng)常享受養(yǎng)老服務(wù)的老人已達到了1萬人。
“城關(guān)區(qū)現(xiàn)有60歲以上的老年人口16.7萬，而且這個數(shù)量在以每年4%的速度增長。如果采用傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老，無論財力物力，都不足以支撐起這樣龐大的養(yǎng)老局面?！苯鹫苷f。為了能使更多的轄區(qū)內(nèi)老人得到養(yǎng)老服務(wù)，在參觀考察了蘇州市滄浪區(qū)的虛擬養(yǎng)老模式之后，城關(guān)區(qū)委區(qū)政府決定采取這種新型的居家養(yǎng)老模式，成立了虛擬養(yǎng)老院。
虛擬養(yǎng)老院通過政府搭建的網(wǎng)絡(luò)通信平臺將全區(qū)老人的生活需求信息匯集起來并傳遞給具備專業(yè)化服務(wù)能力的加盟家政企業(yè)，由企業(yè)派出服務(wù)人員，上門提供便捷的居家養(yǎng)老服務(wù)，這樣一來，一方面符合中國傳統(tǒng)的“居家養(yǎng)老”的心理，另一方面也解決了養(yǎng)老機構(gòu)不足的問題?！罢f白了，虛擬養(yǎng)老就是政府財政補貼，向企業(yè)購買服務(wù)為老年人養(yǎng)老。根據(jù)不同的服務(wù)需求，劃分出不同的財政補貼標準，政府買單，企業(yè)參與，全民養(yǎng)老。這種居家養(yǎng)老模式，將會成為以后的主導(dǎo)養(yǎng)老模式。以虛擬養(yǎng)老為主體，機構(gòu)養(yǎng)老為補充，社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)，構(gòu)建多層次的養(yǎng)老機制?！苯鹫鼙硎荆谶@種新型養(yǎng)老模式的支撐下，預(yù)計在“十二五”期間，城關(guān)區(qū)加入虛擬養(yǎng)老院的老人總數(shù)將達到10萬人，而經(jīng)常享受服務(wù)的老人將達到5萬人。但如此龐大的入院人口數(shù)量，將至少需要政府每年1000萬元的財政補貼。
“一方面需要大量的扶持資金，另一方面，虛擬養(yǎng)老院的發(fā)展還需要更合理的體制保障。虛擬養(yǎng)老院現(xiàn)在是城關(guān)區(qū)民政局的下設(shè)機構(gòu)，但民政局的工作內(nèi)容繁蕪復(fù)雜，而虛擬養(yǎng)老院需要更大的發(fā)展空間?！苯鹫軓馁Y金和體制兩個方面表達了對虛擬養(yǎng)老院未來發(fā)展的擔(dān)憂。
因地制宜多元化養(yǎng)老模式并舉
在蘭州市民政局社會福利處負責(zé)人王汝鵬看來，城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院的模式雖然先進，但并不適合全面取代機構(gòu)養(yǎng)老而在全社會推廣?！疤摂M養(yǎng)老院能在城關(guān)區(qū)取得成功，是有幾個必需的先決條件的?！?/FONT>
首先，城關(guān)區(qū)經(jīng)濟條件好，政府的財政扶持力度大，能夠撥?？顔雍蛶椭摂M養(yǎng)老院的運行；其次，城關(guān)區(qū)老人群體居住集中，服務(wù)半徑小，由此而產(chǎn)生的服務(wù)成本相對較低；再者，城關(guān)區(qū)分布著數(shù)量眾多的家政服務(wù)公司，服務(wù)市場成熟，服務(wù)技能相對專業(yè)；最后，城關(guān)區(qū)通信技術(shù)發(fā)達，交通便利，可以有效地提高服務(wù)效率。
“但并不是所有的區(qū)縣都具備這些條件。對一些經(jīng)濟發(fā)展狀況并不理想的區(qū)縣來說，上百萬的啟動資金顯然是一筆不小的數(shù)目，并不是每個區(qū)縣政府都可以負擔(dān)得起的。而且在很多農(nóng)村地區(qū)，老人居住分散、服務(wù)半徑大，服務(wù)市場也不夠成熟。因此到底采取何種養(yǎng)老模式，也不能一刀切，只能因地制宜，各縣區(qū)根據(jù)自己不同的情況制定相宜的養(yǎng)老模式，多種模式并舉，才能做好為老人服務(wù)的工作?！蓖跞犍i說。
服務(wù)隊伍需高層次規(guī)劃加以提高
已在蘭州市老年公寓工作了10年的副主任王立明對于發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)有著自己的見解。
“資金扶持和政策保障是最基本的條件，但從長遠發(fā)展來說，更重要的問題是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的服務(wù)人員隊伍需要高層次的規(guī)劃，要形成一支穩(wěn)定的、專業(yè)的服務(wù)隊伍，才能保證養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更長久地發(fā)展?！蓖趿⒚髡f，就目前來說，不管是機構(gòu)養(yǎng)老還是虛擬的居家養(yǎng)老，服務(wù)人員的組成有兩個主要的來源：一是城市下崗職工，二是青年農(nóng)民工。
“下崗職工大多是上世紀五六十年代出生的人，都已人到中年，10年20年之后，當(dāng)他們無法再服務(wù)別人而變成需要被服務(wù)的群體后，這一部分服務(wù)人員就會流失，而后來所謂的70后、80后乃至90后，能不能承擔(dān)得起、或愿不愿意承擔(dān)這樣的服務(wù)工作？另一方面，青年農(nóng)民工也只是在剛進城的頭幾年愿意做這個工作，一旦他們逐漸融入城市后，會覺得養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)工作勞動強度大、工資低，社會地位不夠體面，勞動尊嚴得不到應(yīng)有的尊重，就會脫離這個群體。長此以往，不但服務(wù)隊伍會逐漸萎縮，服務(wù)質(zhì)量很難有穩(wěn)定發(fā)展和保障。而現(xiàn)有的這些服務(wù)人員，也大都是憑著自己的責(zé)任心和生活常識在工作，并沒有受過系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)?！蓖趿⒚髡f。
記者在采訪中了解到的情況驗證了王立明的說法，民辦養(yǎng)老院和虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)人員隊伍幾乎全部是由城市下崗職工和農(nóng)民工組成，就是公辦養(yǎng)老院，這些聘用人員數(shù)量也占到服務(wù)人員總數(shù)的一半左右?！爸挥薪⑵鹨恢Х€(wěn)定專業(yè)的服務(wù)隊伍，才能更長遠地發(fā)展老年服務(wù)事業(yè)。當(dāng)務(wù)之急就是從更高層次來規(guī)劃服務(wù)人員的隊伍。比如由國家出面興辦相關(guān)的培訓(xùn)機構(gòu)，把養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)化，把它變成像醫(yī)生、老師那樣體面的職業(yè)，由國家授予相關(guān)的職業(yè)資格證，提高服務(wù)人員的社會地位，吸納更多專業(yè)的人才進入養(yǎng)老服務(wù)的隊伍中來?！蓖趿⒚髡f。
上述問題，正是目前養(yǎng)老現(xiàn)實無法回避而急需關(guān)注的問題，破冰而行，正是為了今天老人的幸福晚年，也是為了我們的明天。
