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日期：2010-08-05 來(lái)源：人口導報
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與發(fā)達國家相比，中國目前的老齡化有著(zhù)老年人口基數大、老齡化增速快、高齡化趨勢明顯、未富先老、少子化等特點(diǎn)，造成中國的老齡化問(wèn)題具有一定的特殊性和復雜性。因此，在養老模式、養老服務(wù)、居住和醫療保障等方面都需要探索符合中國國情的解決途徑。
居家養老的主流養老模式
在中國傳統居住文化的影響下，大部分老年人更愿意與子女共同居住或鄰近子女獨自居住。根據中國老齡科研中心2006年對我國九大城市老年人口居住狀況和意愿的調查結果顯示，85.05%的老人仍選擇晚年在家居住，只有6.69%的老人表示愿意入住養老機構。
未富先老和快速老齡化的國情使得養老機構不足問(wèn)題尤為突出，主要體現在兩個(gè)方面：其一是絕對數量不足———與國際上老年人口入住老年機構4%到6%的比率相比，我國目前養老設施所提供的床位數與老年人的比率僅為1%左右；其二是有效供給不足———目前國內建設的養老設施有兩種類(lèi)型，一種是豪華型的，即面積標準比較高，區位也比較好，但價(jià)格高得普通人難以接受；另一種是平民型的，即價(jià)格可以接受，標準一般，但離市區太遠，老人出行很不方便。因此，這兩種類(lèi)型的養老設施都存在一定的“門(mén)檻”，把相當數量的老人拒絕在外。這在一定程度上也造成了真正發(fā)揮作用的養老機構并不多的現實(shí)。
考慮我國傳統居住文化的特點(diǎn)，國家和地方政府確立了基本養老保障政策———即以家庭養老為基礎，以社區養老為依托，以機構養老為補充———并提出構建“9073”養老格局———即90%的老年人在社會(huì )化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭照顧實(shí)現養老，7%的老年人通過(guò)社區照顧服務(wù)養老，3%的老年人入住養老服務(wù)機構集中養老?？梢钥闯?，無(wú)論從政策角度、養老意愿角度還是發(fā)展趨勢，居家養老將成為我國老人主要的養老方式。
“80后”當前年齡為20歲到30歲，大多來(lái)自獨生子女家庭。由于12年義務(wù)教育普及，高校擴招等社會(huì )因素，受高等教育的比例高，是目前社會(huì )各個(gè)單位的生力軍。但同時(shí)“80后”也面臨著(zhù)就業(yè)難、高房?jì)r(jià)、競爭大、照顧長(cháng)輩等壓力，而且自身經(jīng)濟積累不夠?！?0后”是“80后”的父輩，是逐步進(jìn)入養老階段的人群，而且是老齡人口中最富活力也最具財力的人群，其目前年齡為50歲到60歲，正逐步退出工作崗位而面臨如何養老的問(wèn)題。盡管這一代人在經(jīng)歷“文化大革命”、“上山下鄉”、恢復高考、改革開(kāi)放、企業(yè)轉型改制等社會(huì )變革后，受教育程度和經(jīng)濟能力因機遇、職業(yè)、職務(wù)等因素差異較大，但計劃生育國策使得“50后”大多只育有1個(gè)或2個(gè)子女。
受傳統代繼關(guān)系影響，“50后”愿意幫助和照顧子女，照顧第三代，也愿意與子女共享天倫之樂(lè )；但同時(shí)“50后”也接受新思想、新觀(guān)念，愿意保證兩代人私密、獨立的生活。因此大部分“50后”對居家養老和機構養老都能接受。
基于“80后”和“50后”人群目前社會(huì )角色，不難看出其遷居行為、購房行為和家庭模式對養老問(wèn)題的影響。
遷居行為：
向大城市集聚是未來(lái)趨勢
根據調查，“80后”在出生籍貫地與生活城市之間已經(jīng)出現了大規模流動(dòng)現象，未來(lái)將有6成以上的“80后”生活在京、深、廣、滬四個(gè)一線(xiàn)城市和較發(fā)達的二線(xiàn)城市中。
“80后”的大規模進(jìn)城已替代農民工進(jìn)城，成為未來(lái)城市化的主要生力軍。而隨著(zhù)“50后”逐漸進(jìn)入退休養老階段，“80后”逐步進(jìn)入生育期，“50后”隨“80后”遷徙、老齡人口集中于大城市的態(tài)勢日趨明顯。伴隨醫療保障突破跨地域限制，異地養老將越來(lái)越多地成為常態(tài)。
購房行為：
兩代人經(jīng)濟合作、財富繼承
隨著(zhù)“80后”逐步進(jìn)入婚育期，在高房?jì)r(jià)背景之下，為了幫助子女盡快解決安居、婚育等問(wèn)題，很多“50后”在經(jīng)濟上幫助子女實(shí)現首次置業(yè)，有的甚至傾囊相助。根據調查結果顯示，55%的“80后”置業(yè)得到了父輩的支持。此外，超過(guò)一半的“80后”都有“50后”的房產(chǎn)可以繼承，這主要是由于大部分“50后”在住房福利制時(shí)代通過(guò)低廉的成本獲得了首套房產(chǎn)，在近10年到20年間，相當比例的“50后”還在市場(chǎng)上購買(mǎi)了商品房。隨著(zhù)“421”代際構成普遍化，不僅使兩代家庭之間包括生活照料、經(jīng)濟資助在內的代際互助關(guān)系更為緊密，而且財富傳遞和繼承流向更為集中和明確。
家庭模式：
家庭小型化與代際互助
家庭小型化已經(jīng)是社會(huì )發(fā)展的主流趨勢。同時(shí)，受到中國傳統觀(guān)念的影響，育兒、養老等問(wèn)題大多是由家庭代與代之間同心協(xié)力共同完成?！?0后”作為今后幾年老齡人口中最年輕的組成部分，其身體狀況、生活閱歷、受教育程度和經(jīng)濟能力不僅可以承擔其獨立的生活，而且還是子女“80后”育兒階段最重要的幫手。
伴隨著(zhù)“50后”的逐步衰老，“80后”子女又是唯一可以照護他們的家庭力量。為了維持各自獨立又能相互扶持，無(wú)論是富有家庭還是一般家庭“住得近”“分得開(kāi)”都是這兩代人最主要的意愿。
不同城市區位的應對
隨著(zhù)家庭財富的積累和需求的多樣性，除了提供專(zhuān)門(mén)的養老機構以及在普通住區內提供老年住宅、兩代居住宅、老年公寓之外，還可以提供專(zhuān)門(mén)的老年住區和適應老年休養的度假居住設施。而不同的城市區位也有著(zhù)各自的優(yōu)勢和選擇。
老城區
老城區一般建設歷史比較久遠，城市各種服務(wù)資源經(jīng)過(guò)長(cháng)期的積累和沉淀形成的可選擇性比較高，比如中小學(xué)優(yōu)教資源多，醫院、公園、商業(yè)設施等類(lèi)型多樣，使用十分方便。同時(shí)由于老城區一般為傳統社區，舊建筑比較多，建筑密度比較高，主要的建設行為以零星改建、插建為主，很難成片開(kāi)發(fā)建設。此外，老城區老齡化現象比較突出，以北京和上海為例，老城區的老年人口比例往往高出其他地區5%到10%。
因此，在老城區可以結合舊建筑更新改造，嵌入式地改建、加建養老服務(wù)設施，如老年日間照護中心(托老所)、老年活動(dòng)中心等。
建成區
老城區以外的城市建設區，一般多為近20年到30年建設的地區，建筑密度也比較高，城市配套服務(wù)設施相對齊備。住宅多以居住小區為基本特征，人口年齡構成相對均衡，住宅區內配備有必要的幼兒園、中小學(xué)以及商店、衛生所等各種便民服務(wù)設施。伴隨著(zhù)老齡化趨勢和家庭少子化趨勢，很多住宅小區內的托幼和小學(xué)設施面臨空置的問(wèn)題。因此，在建成區的現有普通社區中，可以結合托幼設施改建，增加老年日間照護中心和老年活動(dòng)中心，以滿(mǎn)足不斷增加的老年人口的使用需求；也可以在適當地區嵌入式配建老年公寓，供老人使用，也可以為定期探望子女的老年人提供臨時(shí)住所。當然，如果有成片新建住區的機會(huì )，應該在住區中嵌入式建設一定數量的適老型住宅戶(hù)型、兩代家庭比鄰而居的老少戶(hù)型、老年公寓等滿(mǎn)足老年人居住需求的多樣化住宅類(lèi)型，同時(shí)配建多樣化的老年服務(wù)設施。
建成區外圍以及交通便捷的近郊地區
在建成區外圍以及交通便捷的近郊地區，是目前建設量最大、也是最集中的地區。由于城市中心區用地緊張、地價(jià)高昂，導致在城市中心區養老成本很高。因此老人可以通過(guò)將原有住宅出售、租賃或者給下一代繼承，自己在郊外環(huán)境良好、配套完善的老年社區居住。專(zhuān)門(mén)化的老年社區應該提供不同類(lèi)型、不同服務(wù)標準和不同建設檔次的老年住宅，從單間老年公寓、普通的二室戶(hù)、三室戶(hù)老年住宅到獨立別墅，從完全自住型住宅和公寓到提供陪護，甚至提供特別護理的公寓。同時(shí)，由于這一地區的城市服務(wù)設施并不十分完善，建設專(zhuān)門(mén)化的老年社區可以在社區內部提供醫院、護理中心、文化活動(dòng)站等滿(mǎn)足老年居住需求的各種設施。當然，在建成區外圍以及交通便捷的近郊地區的新建普通住區中，應該按照一定比例配建適老型住宅和老少戶(hù)，適當配建老年公寓。
