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日期：2011-03-08 來源：新聞晚報(bào)
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幸福養(yǎng)老，提高老人們的幸福生活指數(shù)
社區(qū)醫(yī)生在公園陪老人健康鍛煉
據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，上海60歲以上老年人口已達(dá) 315.7萬，占總?cè)丝诒?2.5%。今后十年，上海將進(jìn)入高速老齡化時(shí)期，80歲以上老人增長速度更快，60歲以上人口峰值將接近700萬。面對(duì)“沉重的養(yǎng)老賬本”，上海將如何應(yīng)對(duì)？
至去年底，上海已有養(yǎng)老床位近十萬張
提到養(yǎng)老，人們首先會(huì)想到“養(yǎng)兒防老”。的確，家庭照料仍然是目前最普遍的養(yǎng)老方式。然而上海市民政局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前上海家庭平均人口數(shù)不足2.7人，家庭照料功能日益弱化。
“上海老年人口已超過300萬，今后每年將增長20萬左右；高齡化現(xiàn)象越來越突出。一方面80歲以上老人增長速度快，另一方面80后的父母逐漸步入老齡。 ”上海市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)于獨(dú)生子女們來說，兒女照顧父母的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式將難以為繼，老年人生活照料是家庭問題，更是社會(huì)問題。
在“上海民政”官方網(wǎng)站上，羅列著每一年的實(shí)事項(xiàng)目。自2005年起，每一年的第一項(xiàng)都是“新增1萬張養(yǎng)老床位”。記者注意到，這一數(shù)字今年悄悄起了變化，為“新增5000張養(yǎng)老床位”。至2010年底，上海已有養(yǎng)老床位近十萬張。這是否意味著老人想住，就可以進(jìn)敬老院？養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”的局面有所緩解？
養(yǎng)老問題專家、市第三福利院院長張乃子曾估算過在上海每增加一張養(yǎng)老床位的成本。
“開一家100張床位的養(yǎng)老院，首先地皮不算，蓋起來就要1400萬元。接下來要運(yùn)作成本，現(xiàn)在我們國家對(duì)專護(hù)有規(guī)定，專護(hù)的老人，1.5個(gè)—2.5個(gè)老人要配一個(gè)護(hù)理員。護(hù)理人員的工資目前每月最少也要2000多元吧。
張乃子表示，如果再算上水、電、煤等公用事業(yè)費(fèi)和管理成本，沒有政府補(bǔ)貼，就憑目前上海老人平均1900元左右的養(yǎng)老金，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根本無法正常運(yùn)營。
政府補(bǔ)貼有限，中心城區(qū)缺乏土地資源，這些都直接導(dǎo)致上海養(yǎng)老床位緊張。郊區(qū)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本低，床位有空余，但老人不愿意去。記者從上海市民政局了解到，為破解這一難題，有關(guān)方面積極依靠社會(huì)力量，引入民間資本。如2007年，本市社會(huì)力量養(yǎng)老投資達(dá)3.2億元，占全市投入的62.2%。目前本市615家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，321家由社會(huì)力量所辦，床位數(shù)占53%。為鼓勵(lì)老人選擇市郊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，本市各中心城區(qū)紛紛推出補(bǔ)貼政策，并逐步擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療部門醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，目前已有72家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，解除了老人對(duì)郊區(qū)養(yǎng)老“看病難”的后顧之憂。
即便10萬張床位滿負(fù)荷運(yùn)營，服務(wù)的老人仍然只占總數(shù)的極小一部分。
“9073”養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)運(yùn)而生
毫無疑問，在這種情況下，上海迫切需要找到一個(gè)家庭養(yǎng)老與社會(huì)化為老服務(wù)共存的新模式，探索一種能夠滿足絕大多數(shù)老年人需求的新形式。在這樣一種“大氣候”下，“9073”養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)運(yùn)而生。
“9073”指的是，通過完善的社區(qū)服務(wù)，上海將使90％的老年人實(shí)現(xiàn)家庭自我照顧，7％享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3％進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。記者從2011年上海市民政工作會(huì)議上了解到，目前，本市已初步建成“9073”的養(yǎng)老服務(wù)體系。截至2009年底，全市已擁有社區(qū)老年人日間照料中心283個(gè)，為8000余名老年人提供日間照料服務(wù)，社區(qū)助餐服務(wù)點(diǎn)339家，受益老人3.4萬名。全市共有21.9萬老人享受過各種各樣的居家養(yǎng)老服務(wù)。 到 “十二五”末，還將新建老年人日間服務(wù)中心100家，老年人社區(qū)助餐點(diǎn)200家。
家住盧灣區(qū)的羅阿婆喜歡這種新型養(yǎng)老服務(wù)模式。阿婆是位遺孀，屬無業(yè)居民。早年只有290元的遺孀補(bǔ)助，孩子家境又不好，只是每周來一次買點(diǎn)菜放在冰箱里。老鄰居隨著房屋搬遷走了，左鄰右舍早就不認(rèn)識(shí)了。老人的生活經(jīng)常就是看著自己腫脹的兩條腿，聽聽收音機(jī)。
如今，街道配膳服務(wù)中心的師傅會(huì)定時(shí)來給阿婆送餐。助老員不僅陪著嘮家常，還給阿婆梳頭發(fā)、洗澡、一起散步……老人的孤獨(dú)感慢慢化解。
未來5年，“9073”體系將繼續(xù)成長。在30萬老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之外，本市擬新增2.5萬張養(yǎng)老床位，探索建立養(yǎng)老設(shè)施土地儲(chǔ)備制度，鼓勵(lì)利用農(nóng)場等資源建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施。無論是居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，要滿足多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。 “到2015年，本市將形成10萬人左右的職業(yè)化、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。 ”市民政局社會(huì)福利處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
居家養(yǎng)老地方標(biāo)準(zhǔn)將提升為國家級(jí)
養(yǎng)老服務(wù)是一種特殊的老年公共服務(wù)產(chǎn)品，目前對(duì)老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯，因而社會(huì)化的同時(shí)必須專業(yè)化。
由市民政局會(huì)合行業(yè)專業(yè)人士歷時(shí)4年編制的《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》，定義了“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”、“日常生活照料服務(wù)”和“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社”、“老年人助餐服務(wù)點(diǎn)”等各類服務(wù)機(jī)構(gòu)的概念；分別從事前、事中和事后具體規(guī)定各項(xiàng)基本服務(wù)內(nèi)容與要求，明確了從業(yè)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的基本要求以及意外事件處理的要求，基本覆蓋了服務(wù)過程的質(zhì)量控制、并確定了質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)與方法。例如《規(guī)范》中明確了為老年人提供“助餐、助浴、助潔、助急、助行、助醫(yī)”等基本生活需求的服務(wù)要求，還重點(diǎn)關(guān)照了個(gè)性化的乃至心理服務(wù)的特殊需求——“代購、代領(lǐng)物品和代繳費(fèi)”的代辦服務(wù)、康復(fù)輔助以及“讀書讀報(bào)、談心交流”的相談服務(wù)。
“一開始，我們采用陪聊這個(gè)詞，概述服務(wù)的性質(zhì)，在和專業(yè)心理人士商量后，我們改成了相談服務(wù)，即以談心交流的方式對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，目的是給老年人以心理慰藉，排遣他們的孤獨(dú)感，讓他們感到?jīng)]有脫離社會(huì)大家庭。 ”市民政局福利處處長對(duì)《規(guī)范》作了簡要的解讀。
明確把居家養(yǎng)老的服務(wù)量化，并列入了指標(biāo)體系，社區(qū)居家養(yǎng)老作為地方標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)，這在全國也屬首創(chuàng)。在今年民政部門的工作計(jì)劃中，明確要將《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》提升為國家標(biāo)準(zhǔn)，逐步形成上海完善的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。同時(shí)還將建立從業(yè)人員服務(wù)補(bǔ)貼制度，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，培養(yǎng)一批有資質(zhì)、有能力、有品牌的養(yǎng)老設(shè)施專業(yè)化運(yùn)營管理機(jī)構(gòu)。
◎記者手記
“老有所養(yǎng)”需要全民支持
今年春節(jié)期間，一位老父親寫的家書在網(wǎng)上迅速傳開，引起社會(huì)對(duì)“空巢老人”問題的又一輪討論。
“……除了遙遠(yuǎn)的回憶，我和你媽媽似乎已經(jīng)沒有什么更溫馨的談資了。家中的一切，還如同14年前。我的床頭，還擺放著你兒時(shí)的黑白照片，那是你小時(shí)候我們一次次帶你上玄武湖留下的印跡……”這是江蘇省南京市一位名叫王紹銘的老人，在網(wǎng)上曬出的寫給在海外留學(xué)、春節(jié)未歸的孩子的家書，這引起了無數(shù)人的共鳴和同情。
眼下，我國“空巢老人”越來越多，進(jìn)入空巢的年齡越來越年輕，空巢期也越來越長。與之相應(yīng)的社會(huì)問題包括：“空巢老人”的日常生活缺少照料，有的地方甚至出現(xiàn)老年人在家中死亡多日才被發(fā)現(xiàn)的悲劇；“空巢老人”的心理健康問題非常突出，在一些老齡化程度比較高的國家，老年人自殺現(xiàn)象也較為普遍。
越來越多的“空巢老人”的出現(xiàn)，折射出我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式和保障體系正遭遇著巨大的沖擊。
部分“空巢老人”在心理上存在不同程度的焦慮、不安、孤獨(dú)、失落、抑郁等情緒。與病痛等肉體上的傷害相比，缺乏精神慰藉對(duì)許多“空巢老人”來說則是一種更大的傷害。
不斷增多的“空巢老人”使現(xiàn)有的養(yǎng)老體系面臨三大挑戰(zhàn)：生活保障、日常照料服務(wù)、精神慰藉。對(duì)于數(shù)量龐大的老年人群體而言，“老有所養(yǎng)”是擺在全社會(huì)面前一個(gè)嚴(yán)峻的問題。政府顯然有責(zé)任要面對(duì)，但是，我們每一個(gè)人，是否也要面對(duì)呢？
社區(qū)搭建平臺(tái)、社會(huì)參與和全民支持更加重要。曾經(jīng)采訪過一個(gè)公益項(xiàng)目，該項(xiàng)目的主要內(nèi)容就是“聽老年人講故事”。創(chuàng)始人是個(gè)80后，參與的志愿者們也都是些80后。他們一開始是覺得新鮮、好玩，后來在傾聽的過程中，無一例外都與家中的長者、祖父母、外公外婆多了一份親近，而老人也樂于找人懷舊。
這樣的活動(dòng)看似不經(jīng)意，卻很有意義。老人的問題不應(yīng)該只有老人，或是“準(zhǔn)老人”才關(guān)心。國外還有種做法就是“養(yǎng)老銀行”，或是“時(shí)間銀行”，即招募志愿者為老人服務(wù)，通過記錄養(yǎng)老時(shí)間，實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)回饋機(jī)制。無論回報(bào)多少，都有很多人會(huì)參與，這便會(huì)很有價(jià)值。
