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安徽：推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展
日期：2019-07-23 來(lái)源：江淮時(shí)報(bào)
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我省是全國(guó)較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的省份之一，對(duì)此我省應(yīng)積極順應(yīng)人口老齡化帶來(lái)的需求，充分發(fā)揮生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢(shì)，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，積極運(yùn)用市場(chǎng)方式大力發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
我省連續(xù)兩年開(kāi)展省級(jí)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位創(chuàng)建工作，培育了一批新的示范，引領(lǐng)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入推進(jìn)，帶動(dòng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作整體發(fā)展與我省老齡人口迅速增長(zhǎng)、養(yǎng)老需求急劇擴(kuò)大、健康養(yǎng)老發(fā)展趨勢(shì)相比還存在一定的差距。
具體問(wèn)題：一是醫(yī)保政策難享受。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，其軟硬件設(shè)施、業(yè)務(wù)范圍與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比有很大的差距。目前各級(jí)醫(yī)保部門(mén)在評(píng)估設(shè)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，是按是否符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)核定的，由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)需要有足夠的場(chǎng)地，配備相應(yīng)的醫(yī)療器械、常用藥品和配套設(shè)施，聘請(qǐng)有資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)理人員，前期投入大、運(yùn)營(yíng)成本高,確實(shí)也難以達(dá)到設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)。二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，政策體系尚需完善。養(yǎng)老服務(wù)政策框架已經(jīng)基本搭建，但在具體落實(shí)政策和細(xì)節(jié)問(wèn)題上尚有不足。
為此，建議：
一是暢通醫(yī)保渠道。將護(hù)理院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保，初期可能會(huì)有增加醫(yī)保支付壓力的擔(dān)心和顧慮，但只要堅(jiān)持以人為本，在嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理制度和嚴(yán)厲的醫(yī)保資金使用規(guī)定約束下，把好醫(yī)養(yǎng)模式轉(zhuǎn)換關(guān)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作就會(huì)實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，實(shí)際上會(huì)有效降低醫(yī)保的支付壓力。建議要進(jìn)一步明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用列入醫(yī)保的項(xiàng)目范圍，并結(jié)合醫(yī)保基金收支情況，適當(dāng)提高報(bào)銷比例，既要降低個(gè)人支付比例，又要從根本上防范套保風(fēng)險(xiǎn)。
二是設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)涉及面廣，社會(huì)關(guān)注度高、影響力大。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)主要以失能失智老年人和失獨(dú)老人為服務(wù)重點(diǎn)，需要政府的政策支持和社會(huì)的關(guān)心關(guān)愛(ài)。建議省級(jí)層面設(shè)立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金”，對(duì)特殊群體入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的,給予機(jī)構(gòu)或群體一定的補(bǔ)助，減輕特殊困難老人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展。同時(shí)優(yōu)先提高失能失智和失獨(dú)老人等特困老年人的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
三是建立相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。整合部門(mén)資源、建立失能老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)服務(wù)工作聯(lián)合協(xié)作機(jī)制。建立由衛(wèi)健、民政、醫(yī)保部門(mén)牽頭，多部門(mén)參與的醫(yī)養(yǎng)工作協(xié)同機(jī)制，打破各自為政現(xiàn)狀，探索制定統(tǒng)一的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及配套政策。如建立“失能老人”鑒定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，明確鑒定機(jī)構(gòu)和審批標(biāo)準(zhǔn)；建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；探索建立失能老人護(hù)理各項(xiàng)操作規(guī)范、責(zé)任認(rèn)定、激勵(lì)機(jī)制、相關(guān)機(jī)構(gòu)收費(fèi)等方面標(biāo)準(zhǔn)。
四是探索建立省級(jí)層面長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。省醫(yī)保、衛(wèi)生健康、民政和財(cái)政部門(mén)要借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),積極開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)調(diào)研,出臺(tái)相關(guān)政策,發(fā)揮醫(yī)?；鹦б?緩解失能老人護(hù)理費(fèi)用支出壓力，實(shí)現(xiàn)“患者減負(fù)擔(dān),醫(yī)保少支付,機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的共贏效果。探索醫(yī)保統(tǒng)籌基金、個(gè)人賬戶資金、財(cái)政政策補(bǔ)助、社會(huì)福彩基金、社會(huì)各界資助共同參與的醫(yī)養(yǎng)融合資金籌集模式，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)形式為各類失能老人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
五是推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有巨大發(fā)展?jié)摿?，要發(fā)揮我省生態(tài)優(yōu)勢(shì)，對(duì)于作為華東地區(qū)重要生態(tài)屏障的黃山市，更好利用地處長(zhǎng)三角西南部、生態(tài)資源等優(yōu)越條件，吸引長(zhǎng)三角地區(qū)來(lái)皖養(yǎng)老、旅游。建議，加大招商引資力度，支持社會(huì)力量廣泛參與，同時(shí)設(shè)立專項(xiàng)扶持資金和產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金，引進(jìn)一批規(guī)?；⑦B鎖化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，培育一批帶動(dòng)力強(qiáng)的龍頭企業(yè)和知名度高的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌，打造安徽服務(wù)業(yè)發(fā)展的新亮點(diǎn)。
