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江蘇：南京創(chuàng)新養(yǎng)老模式統(tǒng)籌城鄉(xiāng)民生保障
日期：2019-11-20 來源：南京日報
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黨的十九屆四中全會審議通過了《中共中央關于堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》，提出要堅持完善“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度”等在內(nèi)的13項基本制度。養(yǎng)老保障是最主要的民生項目之一，關系國計民生。長期以來，城鄉(xiāng)養(yǎng)老體系分割顯著，城市養(yǎng)老服務壓力日益增長，農(nóng)村養(yǎng)老服務供給乏力。對此，習近平總書記指出要把城市和鄉(xiāng)村作為一個整體統(tǒng)籌謀劃，促進城鄉(xiāng)在公共服務等方面相互融合和共同發(fā)展。城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務融合發(fā)展、提升養(yǎng)老服務整體合力顯得尤為迫切和重要。
南京是全國最早進入人口老齡化且程度最高的城市之一，2018年南京60周歲以上老年人口達141.89萬，65周歲以上人口占比超過14%，已進入“深度老齡化”階段，養(yǎng)老服務工作既關系重要民生，又是重大政治任務。近些年，南京市在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務融合發(fā)展方面不斷創(chuàng)新，取得了初步成效。
深入貫徹共享發(fā)展理念，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展政策
共享發(fā)展理念要求以人民利益為核心，把共享作為發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。針對城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系分割的現(xiàn)狀，南京市著力解決城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源分散、部門協(xié)同困難的問題，要求統(tǒng)一配置城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源，力求推進城鄉(xiāng)融合發(fā)展。在市級層面，專門成立由相關領導任組長的養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革領導小組，統(tǒng)一協(xié)調(diào)多個城鄉(xiāng)為老服務部門；區(qū)級層面，江寧區(qū)頒布了《江寧區(qū)人民政府關于進一步加強居家養(yǎng)老服務工作的意見》《江寧區(qū)居家養(yǎng)老服務組織建設及運營管理辦法》等法規(guī)加強對鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老服務的支持；街道社區(qū)層面，及時把握村情動態(tài)，發(fā)揮自身優(yōu)勢，完善修繕原本破舊的村落和道路，并積極搭建平臺，引進養(yǎng)老管理公司和專業(yè)醫(yī)療資源。
城鄉(xiāng)融合，優(yōu)勢互補
城市與鄉(xiāng)村在養(yǎng)老方面各有優(yōu)劣勢，能否實現(xiàn)兩者優(yōu)勢互補，是城鄉(xiāng)融合發(fā)展的關鍵所在。城市養(yǎng)老的硬件設施與服務水平高于農(nóng)村，但老齡人口數(shù)量更加龐大，養(yǎng)老需求也更大，“一床難求”，優(yōu)質養(yǎng)老資源緊張。同時，城市養(yǎng)老面臨較高的土地、房租、人力成本，養(yǎng)老服務供給資源面臨緊張壓力。相比之下，農(nóng)村具有更廣闊的養(yǎng)老空間，優(yōu)美的環(huán)境，更為豐富的勞動力資源，養(yǎng)老服務供給成本較低，這些都是城市養(yǎng)老所匱乏的。城鄉(xiāng)融合發(fā)展的關鍵是從優(yōu)勢視角出發(fā)，搭建兩者合作平臺，發(fā)揮各自特長，共生共長。
黨委政府規(guī)劃指導，搭建制度框架
城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務融合發(fā)展模式能夠運行源于各級尤其是基層黨組織和政府搭建制度框架，積極作為。首先，在了解到個別村民把城市老人帶回自家照顧之后，所屬的徐慕社區(qū)黨組織積極作為，統(tǒng)籌組織，力圖以點帶面，規(guī)范發(fā)展，把養(yǎng)老服務業(yè)作為本社區(qū)一項主導產(chǎn)業(yè)；其次，對村民養(yǎng)老服務能力進行規(guī)范培訓，使分散的居家式養(yǎng)老也能夠具備專業(yè)的服務水準。聯(lián)系江蘇省老年醫(yī)院定期為從業(yè)村民提供專業(yè)養(yǎng)老護理培訓；制作了《鄉(xiāng)村養(yǎng)老規(guī)范化管理手冊》，明確規(guī)定了居家適老化改造、服務規(guī)范、收費標準和滿意度考核等內(nèi)容；聯(lián)合共建單位共同提供養(yǎng)老服務評估、醫(yī)療巡診、文化娛樂及監(jiān)管準入、法律支持和風險防范等方面的配套服務。規(guī)定農(nóng)戶必須具備“寬敞舒適的住房和院子、明確的養(yǎng)老意愿并有照顧老人生活起居的經(jīng)驗、經(jīng)過專業(yè)培訓取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書”這些條件才能申請?zhí)峁┚蛹茵B(yǎng)老服務。
醫(yī)養(yǎng)結合，做好健康養(yǎng)老
一些研究發(fā)現(xiàn)，人一生中的醫(yī)療費支出，有近四分之三發(fā)生在老年階段，老年人平均醫(yī)療費支出是中青年的三倍以上，因此便捷可及的優(yōu)質醫(yī)療服務成為多數(shù)老年人選擇養(yǎng)老方式時考慮的一個重要因素。對于鄉(xiāng)村養(yǎng)老而言，醫(yī)療資源匱乏一直是其發(fā)展的瓶頸所在。徐慕社區(qū)楊家村在發(fā)展城鄉(xiāng)養(yǎng)老融合發(fā)展模式時，著重于通過引進資源彌補自身不足。
