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安徽：“臨終關(guān)懷”機(jī)構(gòu)仍欠缺因行業(yè)遇冷多數(shù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向養(yǎng)老服務(wù)
日期：2019-12-03 來源：市場星報(bào)
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在生命的盡頭，你是選擇渾身插滿管子，目光呆滯地等待死亡?還是感慨一生，抱著遺憾離去?又或是在平淡的維持中，挨過最后的時(shí)光?
在精神文明已然發(fā)達(dá)的今天，人們依然忌諱一個(gè)“死”字，但我們最終都要離去，不是嗎?我們需要更有尊嚴(yán)、更有價(jià)值地離開。而臨終關(guān)懷的理念認(rèn)為，一個(gè)人應(yīng)該可以選擇自己的離開方式。
記者了解到，在我省，臨終關(guān)懷的專門機(jī)構(gòu)仍很欠缺，專業(yè)度不夠、意識(shí)薄弱等都讓臨終關(guān)懷遇阻，臨終之人很難過上有意義的最后時(shí)光，為數(shù)不多的專業(yè)機(jī)構(gòu)也因?yàn)樾袠I(yè)遇冷，而轉(zhuǎn)向養(yǎng)老行業(yè)。
渾身插滿管子?生命不該這樣
一間20多平方米的病房里，住著剛剛從皖北老家送來合肥的82歲老人李玉英。她安靜地躺在病床上，身上插滿了管子，只有心電監(jiān)護(hù)儀上跳動(dòng)的聲音，在顯示著老人的生命存在。
“母親幾年前患上了重病，腦出血、偏癱、帕金森，還有肺炎，已經(jīng)是生不如死了。”老人的女兒張女士說。
病房里很安靜，偶爾傳出“咯咯咯”的雜音。“母親自己不能吞咽，必須每半小時(shí)吸痰一次。”張女士坐在一旁熟練地拿起吸管，把母親氣管中的痰吸出，老人說不出話，但猛地一皺眉還是讓女兒心里一驚，趕緊輕聲安慰，并幫助按摩額頭。“母親雖然不能說話，但她的意識(shí)是清醒的，身體不舒服或是心情煩躁了就會(huì)皺眉，我們得時(shí)刻觀察注意著。”她一邊介紹，一邊站起身，準(zhǔn)備給母親做飯。
南瓜、西紅柿等食材切碎、放進(jìn)鍋里煮爛，再放到料理機(jī)里打成糊。晾至不太燙時(shí)，她才把食物慢慢吸入一根較粗的針管里，慢慢注入老人進(jìn)食的管子里。“母親每3~4小時(shí)進(jìn)食一次，每次嚴(yán)格控制分量，不能超過400毫升。”她說。其間，老人表情呆滯，毫無普通人吃飯所流露出的滿足感。
張女士感慨，人的生命怎么能這樣度過，“渾身插滿管子，吃飯全靠注射，人的生命不該是這樣。”最近她正在搜索能提供幫助的臨終關(guān)懷醫(yī)院，希望能讓母親不至于這般痛苦。
最后的日子，她這樣度過
合肥市廬陽區(qū)安慶路附近的一處老舊居民樓里，70歲的陳爺爺正小心地擦拭去世老伴方奶奶的遺像。在方奶奶患癌即將離世的幾個(gè)月里，隨著生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，癌細(xì)胞越來越多地蠶食她的身體，早年間落下的關(guān)節(jié)等疾病，也在趁機(jī)折磨著她。她開始焦慮，既是病情的疼痛導(dǎo)致，也是對(duì)孩子們的掛念和擔(dān)心。
陳爺爺不忍心看到老伴這么痛苦，就為她找了一家自稱有臨終關(guān)懷的養(yǎng)老院。工作人員為方奶奶做了診斷，和她聊天，一起做游戲，一起暢想以后兒孫們?cè)撌窃鯓拥纳?，一起玩笑?ldquo;欺負(fù)”一旁的陳爺爺。
在工作人員的建議下，陳爺爺帶著老伴開始了長途旅行。對(duì)于癌癥晚期的方奶奶來說，這段日子充滿了歡笑，她甚至一度忙于逛景點(diǎn)、吃美食，而忘記了自己是個(gè)病人。
當(dāng)然，在此期間，方奶奶偶爾也會(huì)突然想起自己的病情，越想越焦慮，就總會(huì)無故發(fā)脾氣。兒子就請(qǐng)來了自己做心理醫(yī)生的朋友，給母親做心理疏導(dǎo)。
漸漸地，方奶奶的焦慮緩解了，情緒逐漸平穩(wěn)，盡管治療過程帶來的病痛依然不可避免，但心態(tài)上已經(jīng)發(fā)生了巨大改變。
“她走的時(shí)候很平靜。”陳爺爺一邊擦拭鏡框，一邊說，盡管總會(huì)想起老伴，但在心痛之余，仍感欣慰，好在她走的時(shí)候并不痛苦，記憶里滿是她笑的樣子。
捐獻(xiàn)器官，讓生命延續(xù)
今年年初，合肥市40多歲的王先生因病離開人世。此前，他被疾病折磨多年，在即將辭世的幾個(gè)月里，他住進(jìn)了上海一家專業(yè)的臨終關(guān)懷病房。
在這里，王先生感受到的不是死亡的恐懼，不是病痛帶來的煩躁，而是開始重新閱讀這個(gè)世界，重新去愛身邊的每個(gè)人、每件事。
在護(hù)理人員的建議下，他重拾畫筆，繼續(xù)年少時(shí)最喜歡的油畫;他帶著家人去旅行，看到了從前沒注意到的美麗風(fēng)景;他開始和孩子談心，了解他們的想法，告訴孩子爸爸很愛你們;他終于可以不再忙碌加班，而是牽著妻子的手散步;他回老家看望父母，以及那些多年未見、已經(jīng)說不出稱呼的長輩們。
在和護(hù)理人員進(jìn)行日常溝通治療時(shí)，得知遺體和器官可以捐獻(xiàn)之后，他甚至開始查閱相關(guān)資料，詢問醫(yī)生自己的器官是否可以移植給其他需要的病人。在簽署捐獻(xiàn)材料的時(shí)候，他的表情是微笑著的。
“他走的時(shí)候很平靜。”家人說，王先生在生命彌留之際提出捐出自己的全部器官。去世后，醫(yī)生將他的肝臟、腎臟和眼角膜取出，分別移植到了5個(gè)患者的體內(nèi)。
他安靜地走了，留下的健康器官讓5個(gè)素昧平生的人獲得了救治，甚至改變了命運(yùn)。
行業(yè)遇困多數(shù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向養(yǎng)老服務(wù)
隨著人口老齡化程度提高，臨終關(guān)懷作為養(yǎng)老服務(wù)的最后一站，社會(huì)需求日益增加。
記者采訪了解到，我省許多自稱提供臨終關(guān)懷服務(wù)的機(jī)構(gòu)，不過是養(yǎng)老院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)化的一個(gè)宣傳口號(hào)，大多數(shù)并不能提供專業(yè)化的臨終關(guān)懷服務(wù)。合肥僅有一家提供臨終關(guān)懷的服務(wù)機(jī)構(gòu)。由于種種原因，這項(xiàng)曾主推的業(yè)務(wù)卻在被有意識(shí)地淡化。而真正懂得如何讓人有尊嚴(yán)地離開的機(jī)構(gòu)，屈指可數(shù)。
在合肥，同仁關(guān)懷醫(yī)院曾號(hào)稱打造合肥市最專業(yè)的臨終關(guān)懷服務(wù)，但該院一位負(fù)責(zé)人向記者坦言，盡管我國多個(gè)大中城市已推出此類服務(wù)，但多數(shù)是像合肥同仁關(guān)懷醫(yī)院這樣的民間組織在實(shí)施，覆蓋面極為有限。此外，由于護(hù)理費(fèi)用并不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，花不起錢也困擾著部分家庭。
他回憶說，曾有一個(gè)十多歲的小孩不幸罹患白血病，家人為其看病花盡了積蓄后，不得不放棄治療。得知有機(jī)構(gòu)可以對(duì)孩子給予臨終照料，父母便把孩子送進(jìn)了合肥同仁關(guān)懷醫(yī)院。“孩子進(jìn)了醫(yī)院后，家長就再也沒有過問，沒過多久，孩子去世了，家人卻又將悲傷和不滿發(fā)泄在醫(yī)院身上，并且拒付住院費(fèi)用。”
“家里有孩子得了重病的，往往都傾盡家產(chǎn)，雖然我們的收費(fèi)并不高，平均每月的費(fèi)用也就1000多元，但這樣的家庭卻是無力承擔(dān)的。”他說，在創(chuàng)辦臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)后，醫(yī)院在其基礎(chǔ)上興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)在，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)融合在一起。他坦言，目前，醫(yī)院重心已經(jīng)轉(zhuǎn)向養(yǎng)老服務(wù)，“養(yǎng)老和護(hù)理一體化，但臨終關(guān)懷作為服務(wù)內(nèi)容之一，將不斷地淡化。”
名詞解釋:臨終關(guān)懷并不是一種治愈療法，而是一種專注于在患者將要離世前的幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。
