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“老年人能力評(píng)估師”上演“等風(fēng)來” 養(yǎng)老行業(yè)將更加規(guī)范 新職業(yè)人才缺口等瓶頸待突破
日期：2020-07-20 來源：魯網(wǎng)
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從事養(yǎng)老行業(yè)5年，28歲的張靜坦言“無數(shù)次想放棄”“有時(shí)候覺得干啥都比養(yǎng)老強(qiáng)”，但7月6日，人社部聯(lián)合國家市場監(jiān)管總局、國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布了9個(gè)新職業(yè)，其中就包括了養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)領(lǐng)域的“老年人能力評(píng)估師”;這則消息為苦苦堅(jiān)持的她帶來了新的希望和勇氣。
“這是風(fēng)向標(biāo)，肯定是對(duì)我們的一種鼓舞，接下來養(yǎng)老行業(yè)將更規(guī)范。”張靜說。實(shí)際上，養(yǎng)老照護(hù)的每一項(xiàng)服務(wù)，都是從評(píng)估開始的。新時(shí)報(bào)記者了解到，目前濟(jì)南養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)入院老人的評(píng)估，都是院內(nèi)的“技術(shù)總監(jiān)”在做，也就是專業(yè)技術(shù)最權(quán)威的人。“新職業(yè)”出現(xiàn)之后，將會(huì)吸納更多的新鮮血液入行。
老年人能力評(píng)估究竟是怎么回事?誰來做?怎么做?新時(shí)報(bào)記者對(duì)濟(jì)南的老年能力評(píng)估市場一探究竟。
新職業(yè)·評(píng)估什么：
能否獨(dú)立洗澡和正確畫鐘表等
7月16日上午，在中海錦年長者公寓，老人們?cè)诠ぷ魅藛T的帶領(lǐng)下，做著健身氣功八段錦的活動(dòng)?；顒?dòng)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)部主任張靜對(duì)在住的幾位老人進(jìn)行評(píng)估。
事實(shí)上，入院的每一位老人，接受養(yǎng)老照護(hù)的第一步，都是進(jìn)行評(píng)估。“只要入住的老人，我們都會(huì)進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估，如果有老人身體不允許，還提供上門服務(wù)。”張靜告訴記者，入院評(píng)估完成后，還需要每隔半年復(fù)評(píng)一次，“如果老人身體有了突發(fā)狀況，就需要立即評(píng)估，看看是否要提高相應(yīng)的護(hù)理等級(jí)，提供更精細(xì)化的服務(wù)。”
對(duì)于評(píng)估的內(nèi)容，其實(shí)民政部于2013年就發(fā)布過《老年人能力評(píng)估》作為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其中包含了日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與等方面。每個(gè)方面，又各有多項(xiàng)細(xì)分指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，因?yàn)樵u(píng)估的結(jié)果影響到收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，因而在實(shí)際操作中，每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又會(huì)根據(jù)自身能提供的服務(wù)、經(jīng)營理念方面進(jìn)行細(xì)化。舉個(gè)例子，張靜所在的中海錦年長者公寓，就是將中度失能的等級(jí)細(xì)分為中1度和中2度。
日常生活活動(dòng)方面的評(píng)估中，就包含了“是否完成床椅轉(zhuǎn)移”“能否獨(dú)立洗澡”、能否“獨(dú)立在平地上行走45米”等。精神狀態(tài)方面的評(píng)估中，還包含了“回憶詞語”及“畫鐘測驗(yàn)”。比如讓老人畫一個(gè)圓形時(shí)鐘，并標(biāo)注10點(diǎn)45分。而感知覺與溝通方面的評(píng)估，包含了視力、聽力、意識(shí)水平等細(xì)分指標(biāo)。而社會(huì)參與方面，則包含了是否有時(shí)間觀念能單獨(dú)外出、能否對(duì)陌生人使用適當(dāng)?shù)姆Q呼等。
新職業(yè)·有誰在做：
包括醫(yī)護(hù)主管在內(nèi)的“高標(biāo)準(zhǔn)”組合
作為醫(yī)護(hù)部主任，張靜組建了評(píng)估團(tuán)隊(duì)，由社工、醫(yī)護(hù)主管和醫(yī)生組成，而這“高標(biāo)準(zhǔn)”的人員組合，也是為了更好地為老人服務(wù)。其實(shí)，在“老年人能力評(píng)估師”這個(gè)新職業(yè)出現(xiàn)前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年人的能力評(píng)估就一直在進(jìn)行。對(duì)于老年人能力評(píng)估，省市的民政部門也組織過相關(guān)培訓(xùn)。
“我覺得對(duì)入院老年人的能力評(píng)估是非常重要的一環(huán)，比如說，有老人正處于阿爾茲海默癥的初期，癥狀不明顯，如果評(píng)估的時(shí)候不小心，就會(huì)忽略。”張靜說，對(duì)老年人的評(píng)估，不僅是個(gè)技術(shù)活，還是個(gè)心理戰(zhàn)，講究方式方法。既要尊重他們表達(dá)的欲望，也要從細(xì)微處察覺變化。
“時(shí)間我們也控制在40分鐘以內(nèi)，超時(shí)的話我們會(huì)換個(gè)時(shí)間、場景再評(píng)估。因?yàn)闀r(shí)間一長，老年人的精力和注意力都得不到保證。”張靜說。
商埠怡園長者公寓護(hù)理主管董艷艷主要負(fù)責(zé)院內(nèi)的老年人評(píng)估，她的評(píng)估團(tuán)隊(duì)由康復(fù)師、營養(yǎng)師、照護(hù)師、醫(yī)生和護(hù)士等組成。除了常規(guī)的能力評(píng)估外，她還會(huì)從評(píng)估的環(huán)節(jié)中了解老人的“興趣愛好”“飲食習(xí)慣”“溝通技巧”“說話方式”等更細(xì)致的情況。“因?yàn)轲B(yǎng)老照護(hù)不是純粹的醫(yī)療護(hù)理，它也包含了精神上、心理上的照護(hù)。”她說，這樣的評(píng)估結(jié)果也是為了護(hù)士在給老人制定養(yǎng)老照護(hù)方案方面更細(xì)致、科學(xué)。
“某種程度上，我甚至覺得自理老人的評(píng)估更重要，因?yàn)樗麄冊(cè)跈C(jī)構(gòu)里需要的不是護(hù)理，而是需要更多貼心的交流。”張靜表示，她曾經(jīng)照顧過一位因腦梗而失去語言能力的老人，“雖然意識(shí)正常，但無法表達(dá)”。這位老人的照護(hù)方案中就多了一套專屬她的“肢體密碼”，老人眨眨眼是什么表達(dá)、點(diǎn)點(diǎn)頭想要做什么，他們都有所了解。
新時(shí)報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)在院內(nèi)組成評(píng)估團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)估，而如今，有些機(jī)構(gòu)還會(huì)邀請(qǐng)有資質(zhì)的第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。
新職業(yè)·公示階段：
預(yù)計(jì)半年會(huì)發(fā)布相關(guān)國家認(rèn)證方式
目前，除了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有從事老年人能力評(píng)估的相關(guān)人員外，隨著社會(huì)分工的提升，第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生。“我們一方面作為第三方提供購買服務(wù)，例如與政府合作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)老人進(jìn)行評(píng)估，另外也會(huì)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的星級(jí)評(píng)定等。”山東泰山社會(huì)服務(wù)業(yè)發(fā)展促進(jìn)中心主任李翠翠告訴記者。
丁培靜是山東泰山社會(huì)服務(wù)業(yè)發(fā)展促進(jìn)中心的評(píng)估師，她先是取得了高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員資格證，又通過了省民政部門的培訓(xùn)考試，獲得了評(píng)估資格。她參與較多的是社區(qū)的老年人評(píng)估。“當(dāng)初誤打誤撞進(jìn)了這個(gè)行業(yè)，現(xiàn)在感觸最深的就是跟老人打交道時(shí)特別暖心。”她說，知道這個(gè)新職業(yè)認(rèn)證后，她跟同事們都特別高興，“雖然之前這個(gè)職業(yè)行業(yè)內(nèi)很認(rèn)可，但有了認(rèn)證考試以后，是對(duì)我們的一種肯定。”
李磊是山東頤臻養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校的執(zhí)行校長，他告訴記者，自從7月6日“老年人能力評(píng)估師”作為一項(xiàng)新職業(yè)獲得國家認(rèn)證后，目前市場上出現(xiàn)了很多“李鬼”的培訓(xùn)廣告，“新職業(yè)剛剛發(fā)布，無論是教學(xué)大綱還是培訓(xùn)大綱都沒發(fā)布，僅僅是公布階段，考試更是無從提起，有些機(jī)構(gòu)蹭熱度，一定得擦亮眼睛。”同時(shí)，他也告訴記者，預(yù)計(jì)半年時(shí)間，相關(guān)部門就會(huì)發(fā)布關(guān)于跟“老年人能力評(píng)估師”相關(guān)的國家認(rèn)證方式，屆時(shí)，他也會(huì)開設(shè)相關(guān)培訓(xùn)，而這個(gè)新職業(yè)的認(rèn)定對(duì)于“風(fēng)口”上的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來說，是個(gè)極大的推動(dòng)。
作為新興職業(yè)，國內(nèi)院校甚少開設(shè)專門培養(yǎng)老年人能力評(píng)估的相關(guān)專業(yè)。2017年從養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)的陳鳳瑩告訴記者，班里45個(gè)同學(xué)，目前從事養(yǎng)老行業(yè)的不到10個(gè)人。
新職業(yè)·目前現(xiàn)狀：
不僅對(duì)口專業(yè)少而且人才缺口還大
“我國是人口老齡化程度較高的國家，并且正處在快速發(fā)展階段，60歲以上老年人口達(dá)2.49億，占比17.9%”，這是去年5月，全國老齡辦主任會(huì)議發(fā)布的一組數(shù)據(jù)。與之相對(duì)應(yīng)的是，在這2.49億老齡人口中，失能半失能老年人達(dá)4000萬，但養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員僅有30萬名。反差極大的數(shù)字，揭示了養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)者目前的巨大缺口。
“我們?cè)u(píng)估師薪酬是3500元到7000元不等，從薪資水平上看，沒什么競爭力。”李翠翠說，缺口雖大，但不可否認(rèn)的是，我國的養(yǎng)老行業(yè)正在急速發(fā)展中走向?qū)I(yè)化、精細(xì)化。
而從濟(jì)南方面看，截至2018年年底，濟(jì)南全市戶籍人口已達(dá)786.2萬人，其中60周歲及以上老年人為168.1萬，老齡化率達(dá)21.38%，人口老齡化率高于全國3.4個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2020年底，全市60歲以上老年人口將超過180萬人，人口老齡化率將達(dá)23%。
2019年8月，濟(jì)南市人社部門發(fā)布2019年十大千億產(chǎn)業(yè)人才需求分析報(bào)告，其中提及醫(yī)養(yǎng)專業(yè)人才匱乏等問題突出，尤其是從事老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)不合理，流動(dòng)性大。護(hù)理人員工資待遇普遍不高，造成了其較低的職業(yè)認(rèn)同感，在一定程度上制約了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的發(fā)展。
其實(shí)，這已經(jīng)不是國家部委首次發(fā)布與養(yǎng)老行業(yè)有關(guān)的新職業(yè)。今年3月，人社部發(fā)布的16個(gè)新職業(yè)中，健康照護(hù)師、呼吸治療師等也均與養(yǎng)老、照護(hù)相關(guān)。這也從側(cè)面反映出，養(yǎng)老照護(hù)行業(yè)擁有巨大的人才缺口的同時(shí)，工種也更加細(xì)分化，不僅是單純的護(hù)理，而技能多元化的同時(shí)，人員也越來越專業(yè)化。
據(jù)媒體報(bào)道，人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人在解讀新職業(yè)時(shí)也表示，不僅將對(duì)新職業(yè)進(jìn)行規(guī)范，同時(shí)也會(huì)加快開發(fā)就業(yè)崗位，擴(kuò)大就業(yè)容量，促進(jìn)勞動(dòng)者就業(yè)創(chuàng)業(yè)。“國家對(duì)這項(xiàng)職業(yè)認(rèn)可了，能推動(dòng)很多人關(guān)注養(yǎng)老，從事這個(gè)行業(yè)。”李翠翠說，而她作為已經(jīng)在風(fēng)口上的人，正在“等風(fēng)來”。
