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浙江12部門(mén)聯(lián)合發(fā)文深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展
日期：2021-12-17 來(lái)源：杭州網(wǎng)
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隨著(zhù)人口老齡化形勢的快速發(fā)展，老年人對健康養老的需求快速增長(cháng)。
近日，浙江省衛生健康委等12部門(mén)印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展的若干意見(jiàn)》?！兑庖?jiàn)》明確，浙江將鼓勵大型或主要接收失能老年人的養老機構內設醫療機構，深化醫養簽約合作，不斷推進(jìn)城鄉醫療資源共享，著(zhù)力緩解高齡、失能等老年人以及海島、偏遠鄉村留守老人看病難問(wèn)題。
加強醫養結合機構和設施建設，鼓勵養老機構內設醫療機構
鼓勵大型或主要接收失能老年人的養老機構內設醫療機構，鼓勵閑置床位較多的養老機構與醫療機構合作開(kāi)展醫養結合服務(wù)。支持醫療機構在養老機構設置分院或醫療服務(wù)點(diǎn)，或者利用相關(guān)資源開(kāi)展康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護和醫養結合服務(wù)。
通過(guò)實(shí)施社區醫養結合能力提升工程，推進(jìn)鄉鎮、村醫療衛生和養老服務(wù)設施統一規劃、毗鄰建設，進(jìn)一步整合資源，推進(jìn)醫養結合設施建設。城區新建社區衛生服務(wù)機構可內部建設社區醫養結合服務(wù)設施，新建“未來(lái)社區”的，須建設醫養結合服務(wù)設施。
優(yōu)化醫養結合機構審批流程和環(huán)境，簡(jiǎn)化審批手續。將符合條件的醫養結合機構中的醫療機構納入基本醫療保險定點(diǎn)范圍，正式運營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過(guò)20個(gè)工作日。
提升醫養結合服務(wù)能力
加大對基層的傾斜力度進(jìn)一步加強縣域醫療資源的優(yōu)化配置，加大對基層的傾斜力度，優(yōu)先滿(mǎn)足基層醫療衛生機構對設備、資金、人才等資源要素的需求。鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）要積極創(chuàng )造條件，開(kāi)設康復、護理、長(cháng)期照護、安寧療護等床位。
政府對社會(huì )辦醫養結合機構區域總量不作規劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設置并全面清理取消沒(méi)有法律法規依據和不合理的前置審批事項，沒(méi)有法律法規依據不得限制社會(huì )辦醫養結合機構的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)。
強化醫療衛生與養老服務(wù)銜接以多種形式開(kāi)展簽約合作在促進(jìn)機構醫養銜接方面，要求按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵未設置醫療機構或醫療服務(wù)能力弱的養老機構與周邊醫療衛生機構以多種形式開(kāi)展簽約合作，或通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)。到2022年，所有養老機構均能以不同形式為入住老年人提供規范的醫療衛生服務(wù)。
在促進(jìn)居家醫養銜接方面，大力支持符合條件的醫療衛生機構和有能力的醫養結合機構為行動(dòng)不便的居家高齡、失能等老年人，以及慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫療服務(wù)的老年患者等建立家庭病床，開(kāi)展上門(mén)服務(wù)。
在解決基層優(yōu)質(zhì)醫療資源短缺等問(wèn)題方面，推進(jìn)城鄉醫療資源共享，通過(guò)配置“巡回醫療車(chē)”、推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )醫院建設和遠程醫療服務(wù)、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”等舉措，著(zhù)力緩解高齡、失能等老年人以及海島、偏遠鄉村留守老人看病難問(wèn)題。
加大政策支持和保障力度，可通過(guò)福彩公益金給予適當支持
積極推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、按床日等多元復合的醫保支付方式，逐步提高床日支付標準。落實(shí)老年人慢性病用藥長(cháng)期處方制度。將滿(mǎn)足老年人基本需求的相關(guān)診療和康復項目按規定逐步納入基本醫保支付范圍，并建立動(dòng)態(tài)調整機制。
各級政府用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金，要加大對醫療衛生機構和養老機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)的支持力度。養老機構內設的醫療機構正式運營(yíng)滿(mǎn)2年的，所在縣（市、區）可通過(guò)福彩公益金給予適當支持。醫療衛生機構開(kāi)展養老服務(wù)的，其養老服務(wù)部分享受養老機構同等扶持政策。
公立醫療機構開(kāi)展養老服務(wù)的收費標準原則上以實(shí)際服務(wù)成本為基礎，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定。公立醫療機構與養老機構開(kāi)展簽約服務(wù)、為居家老年人建立家庭病床和開(kāi)展上門(mén)服務(wù)的收入，扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵，不納入績(jì)效工資總額，單位內部分配時(shí)，應向從事一線(xiàn)工作的醫務(wù)人員傾斜。
促進(jìn)醫養結合人才隊伍建設建立醫養結合服務(wù)隊伍激勵機制
落實(shí)醫養結合機構醫務(wù)人員進(jìn)修輪訓機制，開(kāi)展養老服務(wù)人員學(xué)歷提升教育。大力開(kāi)展醫養結合服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能培訓，開(kāi)展醫療護理員、養老護理員等醫養結合服務(wù)職業(yè)技能等級認定。
醫養結合機構中的醫務(wù)人員與醫療衛生機構醫務(wù)人員享有同等的職稱(chēng)評聘、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續教育等待遇。落實(shí)醫師多執業(yè)機構備案制度，支持醫務(wù)人員到醫養結合機構執業(yè)。鼓勵退休醫務(wù)人員參與醫養結合服務(wù)。
