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王振耀：中國養老行業(yè)政策及現況
日期：2010-06-28 來(lái)源：
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以中國養老服務(wù)政策基本走向為題，我想談八個(gè)方面的問(wèn)題。
第一，所有在座的嘉賓都會(huì )關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題就是一年來(lái)中國養老服務(wù)政策的進(jìn)展。大家知道最近一年來(lái)，是我們養老服務(wù)界在歷史上最為忙碌的一年，從中央的行政部門(mén)到具體的養老院的服務(wù)工作人員，全面都在經(jīng)歷著(zhù)一個(gè)轉型，經(jīng)過(guò)我們一年的努力，我自己感覺(jué)到我們的進(jìn)展比較多。大家知道第一個(gè)大的進(jìn)展就是在去年確定了新農保，就是在農村建立新型農民養老保險，就是農民60歲以后可以得到國家的基本養老金，有55塊錢(qián)。當然這是在逐步的進(jìn)行試點(diǎn)和推廣，去年已經(jīng)有10%以上的縣展開(kāi)了這項工作。
第二，去年到今年，最大的一項政策就是高齡津貼。盡管中央沒(méi)有統一的文件，但是因為寧夏以及其他一些地方的逐步推廣，在全社會(huì )已經(jīng)形成了一種共識，那就是對高齡的80歲以上的老人，該按月給予適度的生活津貼。這項政策的進(jìn)展應該說(shuō)使相當多的80歲以上的老人感受到了整個(gè)社會(huì )的進(jìn)步。
第三，有所進(jìn)展的是去年我們在座的許多同志積極參與的養老服務(wù)業(yè)的床位建設。去年我們逐步統計，去年一年我們中國整個(gè)養老的床位增加了七萬(wàn)張，我們居住的老年人也增加了十萬(wàn)人以上。另外，我們也增加了一千多個(gè)養老院以及其他養老機構。去年一年成就不小，當然在看到成就的時(shí)候，大家都會(huì )感受到去年擴展的十萬(wàn)多個(gè)老年人進(jìn)駐到養老機構大部分還屬于五保對象，但是無(wú)論如何已經(jīng)有相當多的老年人開(kāi)始進(jìn)入到養老機構。
第四，我們整個(gè)養老的工作布局開(kāi)始發(fā)生了變化。去年的養老工作從單一的床位建設，現在發(fā)展到了以居家養老為基礎，開(kāi)始兼顧養老護理，應該說(shuō)開(kāi)始了多方面的，包括推進(jìn)民間的養老機構的建設，多方面，多層次的一個(gè)政策調整。它是一種結構性的調整，去年來(lái)看，這種結構性的調整產(chǎn)生了比較大的效果。到現在為止，由于去年一年來(lái)社會(huì )意識的轉變，我們很坦率的說(shuō)，加上今年整個(gè)房地產(chǎn)的形勢，現在是什么樣一種狀況呢？現在是有幾千億的民間的資金或者說(shuō)是其他別的領(lǐng)域的一些資金，大家都在盯著(zhù)房地產(chǎn)。這個(gè)領(lǐng)域現在應該說(shuō)已經(jīng)被很多做企業(yè)的人開(kāi)始盯上了，開(kāi)始感興趣。這和一年多前，和兩年前是完全不一樣的。去年一年的結構性的變化使整個(gè)中國養老服務(wù)業(yè)的布局產(chǎn)生了重大的推進(jìn)。
第五，去年整個(gè)養老行政管理的工作進(jìn)度也發(fā)生了重大的調整。從原來(lái)的逐步試點(diǎn)型開(kāi)始過(guò)渡到全面普及型，去年有兩個(gè)最大的普及，一個(gè)大的普及就是寧夏一個(gè)月的時(shí)間建立了高齡津貼，并且進(jìn)行了普及。另一個(gè)就是北京，北京原來(lái)的工作部署時(shí)間要長(cháng)一點(diǎn)，但是從去年開(kāi)始，一直持續到現在，北京在全國率先發(fā)起了養老服務(wù)業(yè)的革命。大家都知道，去年頒布了九養政策，九個(gè)方面的措施，其中大家都知道的是對所有80歲以上的老年人都發(fā)了100塊錢(qián)的養老護理券。這個(gè)是在全國走在最前面的，隨之而來(lái)的是北京的老年人開(kāi)始在探尋多重得到服務(wù)的機會(huì )，北京不是80歲以上的人給高齡津貼，北京是60歲以上的人，如果沒(méi)有養老金就發(fā)200塊錢(qián)的福利養老金。同時(shí)北京農村農民的新型養老保險的基礎養老金不是55塊錢(qián)，而是280塊錢(qián)。所以在北京一個(gè)老年人如果60歲以上沒(méi)有養老金，那就意味著(zhù)可以從國家，可以從政府這邊得到480塊錢(qián)，現在80歲以上的人又開(kāi)始能得到100塊錢(qián)的護理券。大家看到北京的養老產(chǎn)業(yè)現在正在邁開(kāi)大的步驟。
不僅如此，今年春天北京又進(jìn)行了另一個(gè)大的臺階的攀登，這個(gè)攀登就是原來(lái)認為三年要普及的托老所，社區里面的老年飯桌又決定一個(gè)月完成，就是五一節就要因地制宜來(lái)完成這樣一個(gè)養老服務(wù)的基礎性工程。應該說(shuō)這樣一種工作部署在全國帶了一個(gè)很好的頭。
第六，去年以來(lái)，我們養老產(chǎn)業(yè)界現在出現了比較大的三個(gè)行業(yè)性的聯(lián)盟，盡管松散，但卻昭示了我們整個(gè)養老行業(yè)的進(jìn)步。三個(gè)大的聯(lián)盟大家知道主要是長(cháng)期照料、養老產(chǎn)業(yè)、研究界推進(jìn)的研究、護理、實(shí)踐的一條龍的聯(lián)盟。同時(shí)也成立了養老產(chǎn)業(yè)方面的協(xié)會(huì )，應該說(shuō)老年養老服務(wù)業(yè)的組織化的程度正在得到全面的提高。
回顧一年來(lái)的進(jìn)展，我覺(jué)得我們的養老服務(wù)業(yè)正在出現健康發(fā)展的局面，這是我要向大家報告的第一個(gè)問(wèn)題。
第二個(gè)問(wèn)題，養老服務(wù)業(yè)形勢的嚴峻性。
應該說(shuō)養老服務(wù)業(yè)到目前這個(gè)階段，我們大家千萬(wàn)不要以為形勢一片大好，沒(méi)有任何艱難的、嚴峻的挑戰。其實(shí)回顧一年多的工作，我們邁開(kāi)了大步，但是我們只是剛剛邁步。大家知道我們的養老服務(wù)業(yè)的第一個(gè)大的挑戰就是我們還有一個(gè)億左右的農村的60歲以上的老年人，還依然沒(méi)有得到基礎養老金，還是依托于家庭贍養為主，還沒(méi)有納入到現代養老保險或者是基礎性的現代養老保險的范圍，這應該說(shuō)是一個(gè)很大的挑戰。
另外一個(gè)比較大的格局，我們離退休人員和整個(gè)低保人員目前的退休金和得到的最低保障的標準不一樣。大家知道我們有5000多萬(wàn)人是退休人員，他們的平均工資一個(gè)月是1200塊錢(qián)多一點(diǎn)，另外還有近2000萬(wàn)人是納入到低保、五保，他們的標準也都比較低，一個(gè)大的挑戰。
另外一個(gè)大的挑戰是高齡老人，大家知道高齡人去年的同期數據是1800多萬(wàn)，現在有數據預測可能達到了2000萬(wàn)，就是80歲以上的老人，但是在全國到目前為止，只有七個(gè)省市自治區在全省范圍內按月發(fā)放養老金，相當多的，甚至是發(fā)達的省份還沒(méi)有在全省普及高齡津貼。
第三個(gè)大的挑戰是我們高質(zhì)量服務(wù)的養老機構。高質(zhì)量的養老服務(wù)機構在全國依然偏少，與國外的養老服務(wù)機構相比，我們的差距太大了。這些服務(wù)質(zhì)量應該說(shuō)包括多個(gè)方面，我們覺(jué)得現在應該說(shuō)是相當多機構即使有了好的房子，但是管理方面都還有比較大的缺陷，提供不出來(lái)高質(zhì)量的服務(wù)，因此就沒(méi)有好的產(chǎn)品，富裕的老年人進(jìn)入養老機構有時(shí)候也感受不到較高質(zhì)量的服務(wù)，這是我們今天在座的同志要討論的問(wèn)題，我們應該深深思考這個(gè)問(wèn)題。
我們的商品還不對路，有的方面還很不對路，我們對社會(huì )的說(shuō)服力還很差，這是我們養老服務(wù)業(yè)，現在要和其他成熟的市場(chǎng)的商品比較，我們高質(zhì)量的服務(wù)產(chǎn)品和他們的差距太大了。
第四，我們的政策研究和其他一系列的管理，包括信息方面的加工，都還有著(zhù)比較大的缺陷。大家知道，包括我們的行業(yè)管理，今天臺灣的養老協(xié)會(huì )來(lái)了一個(gè)比較大的代表團，剛才我們見(jiàn)面一聊，他們是一千多個(gè)養老機構，清清楚楚，80%的床位都得到了利用，他們的信息是比較準確，加工出來(lái)的產(chǎn)品也能夠提供給各個(gè)養老院。我們國家應該說(shuō)現在在行業(yè)管理，行業(yè)聯(lián)合方面還存在著(zhù)大的缺陷。這是我想談的第二個(gè)問(wèn)題。
第三個(gè)問(wèn)題，我們下一步應該如何定位養老服務(wù)業(yè)的機會(huì )目標。就全國總體而言，應該定位為一個(gè)目標，就是要建立與中等經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的養老服務(wù)體系。我們現在的養老服務(wù)是遠遠落后于我們的經(jīng)濟發(fā)展水平，所以說(shuō)從個(gè)體上來(lái)說(shuō)，我們是未富先老，我們的很多老年人沒(méi)有養老金，但是從國家來(lái)說(shuō)，從整體來(lái)說(shuō)，可不是未富先老，已經(jīng)是有了財富，沒(méi)有落實(shí)到老年人這里，存在著(zhù)一定的技術(shù)障礙。這個(gè)國家的GDP已經(jīng)接近了4000美元，4000美元是中等發(fā)達水平，中等發(fā)達水平的時(shí)候全世界包括我們同等發(fā)達水平的發(fā)展中國家他們的養老的各方面的政策措施都遠遠高于中國，那我們怎么能說(shuō)是未富先老呢？坦率的說(shuō)是個(gè)體未富，國家富了，是一富一老，不是未富。但是現在關(guān)鍵是如何進(jìn)行政策調整。
第四個(gè)問(wèn)題，當前的政策重點(diǎn)應該注重三類(lèi)人。第一類(lèi)貧困老人。納入低保和五保的老年人，他們大體上有兩千多萬(wàn)。第二是高齡老人，應該說(shuō)高齡老人就是80歲以上的老年人，這些老年人現在也接近兩千萬(wàn)。第三個(gè)是失能失智老人，大體上超過(guò)了一千萬(wàn)。這三類(lèi)人做哪些事，主要是做三件事。
第一件事，給老年人進(jìn)一步的發(fā)放津貼、補貼，讓老年人手里應該有一定的資金，才有服務(wù)能力。
第二件事，要進(jìn)行基礎設施建設。
第三件事，要進(jìn)行一系列的政策調整，要向以老年人為本的這樣一種基本的趨勢發(fā)展，使我們的多項政策更有利于老年人。
第五個(gè)問(wèn)題，如何規劃未來(lái)。大家知道今年是規劃十二五建設之年，現在國家已經(jīng)決定我們要制訂專(zhuān)項的十二五的國家養老服務(wù)體系建設的規劃，這個(gè)規劃應該是確定整個(gè)國家養老服務(wù)體系建設的基本格局。這個(gè)基本格局應該是以基層社區的養老服務(wù)為主，應該是以剛才談的三類(lèi)老年人的服務(wù)為主，但同時(shí)一定要注意促成政府和民間的積極互動(dòng)，形成未來(lái)良性的政策格局，恐怕要調整許多技術(shù)性的政策。
第六個(gè)問(wèn)題，我要特別談到的是我們的產(chǎn)業(yè)就是聯(lián)盟或者是說(shuō)我們行業(yè)組織的重要性。我們大家都知道一年多來(lái)，一年來(lái)我們能數得出來(lái)，我們全國的一百個(gè)，全國的二百個(gè)，全國的一千個(gè)這樣的優(yōu)秀的養老院是哪里？是誰(shuí)？應該說(shuō)沒(méi)有數得出來(lái)。為什么沒(méi)有數得出來(lái)？說(shuō)明我們養老服務(wù)業(yè)、養老的行業(yè)坦率的說(shuō)還停留在一盤(pán)散沙的局面，我們需要聯(lián)合，需要聯(lián)盟，需要更多的行業(yè)標準，行業(yè)體系，行業(yè)評價(jià)活動(dòng)開(kāi)展起來(lái)。我特別希望，我們這樣的論壇向全國推出多種類(lèi)型的養老服務(wù)的領(lǐng)頭的群體，模范的群體，讓我們在我們行業(yè)內部需要形成一套大家比較認同的一個(gè)標準，這是我想談的未來(lái)的工作。
第七個(gè)問(wèn)題，高度重視咨詢(xún)機構的作用?，F在我們發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)，其實(shí)和發(fā)展別的產(chǎn)業(yè)一樣，我們對咨詢(xún)機構的作用重視不夠。外國的咨詢(xún)機構到中國來(lái)，發(fā)現中國的養老界的許多很優(yōu)秀的企業(yè)家，他們的學(xué)習依然停留在手工式、經(jīng)驗式這樣一個(gè)層面。大家來(lái)見(jiàn)了見(jiàn)，聽(tīng)了聽(tīng)，簡(jiǎn)單的了解了一下概況，就認為自己弄明白了，聽(tīng)清楚了，就完全可以大膽的推進(jìn)，這里沒(méi)有各類(lèi)咨詢(xún)機構的詳細的規劃，沒(méi)有各種方案的選擇，沒(méi)有市場(chǎng)的預測，沒(méi)有公共關(guān)系的處理，所以坦率的說(shuō)，我們養老服務(wù)業(yè)的挑戰應該說(shuō)關(guān)鍵是在于我們立足點(diǎn)，起步還沒(méi)有把知識運用起來(lái)，或者是還沒(méi)有形成有機的結合。這是一個(gè)很大的挑戰，一個(gè)現代行業(yè)的發(fā)展，有了資金，有了需求，但是沒(méi)有很好的咨詢(xún)業(yè)，大家如果還不知道用咨詢(xún)機構，這就是一個(gè)很大的問(wèn)題了。不知道用咨詢(xún)機構，我們知道就會(huì )出現多種多樣的資金的浪費，我們不愿意向咨詢(xún)機構付那幾十萬(wàn)塊錢(qián)，付那幾百萬(wàn)塊錢(qián)，最后我們可能浪費的是幾千萬(wàn)，幾個(gè)億，幾十億。我希望大家對這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深思。
第八個(gè)問(wèn)題，我要向大家提醒的是，現在的中國政策發(fā)展的模式已經(jīng)出現了重大的轉型，這個(gè)轉型就是政府和民間開(kāi)始了良性的互動(dòng)，這個(gè)良性的互動(dòng)就是當一項政策如果有社會(huì )需求，如果民間的呼吁比較得當，并且形成一定的聲勢，政府往往會(huì )順應大家的要求，調整我們現行的政策，從這個(gè)角度來(lái)看問(wèn)題。我衷心的希望大家通過(guò)這次會(huì )議，通過(guò)會(huì )后的活動(dòng)，通過(guò)聚智舉力，提出更多好的政策建議，也使我們中國的養老服務(wù)業(yè)的政策建立在更為健全的、良性互動(dòng)的一個(gè)平臺上，謝謝大家！
